让阳光照进更多的角落 ——先天性肝功能不全单亲儿童救助个案

个案背景

邓某某，女，8岁，来自南雄市珠玑镇的一个单亲家庭，她和母亲、姐姐三人相依为命。邓某某与姐姐从小就懂得节俭和努力，不让母亲操心，她们在学校里刻苦学习，成绩优异，渴望有一天能够摆脱贫穷和苦难，实现自己和家庭的梦想。

邓某某的母亲是一名电子厂的工人，每天辛勤地工作，却收入微薄，只能勉强维持着全家的生活。可是，命运并不眷顾这个勤劳善良的母亲，她在2021年失去了丈夫，邓某某的父亲因为肝癌晚期离开了这个世界。从此，邓某某的母亲就承担了全家的重担，她不仅要照顾两个年幼的女儿，还要面对沉重的经济压力。就在她以为自己已经经历了最坏的时候，更大的打击又降临到了这个家庭。

2023年2月，邓某某在一次因阑尾炎而做的身体检查中被确诊为先天性肝功能不全。这是一种罕见的遗传性疾病，会导致肝细胞无法正常代谢，造成肝脏损伤和血液中毒。医生告诉邓某某的母亲，这种病目前没有根治的方法，只能通过长期服用药物来控制病情，延缓肝脏衰竭的进程。而且，这种药物非常昂贵，每个月需要花费800多元。

面对这样的打击，邓某某的母亲几乎崩溃了。她不知道自己该怎么办，怎么才能拯救自己的女儿，怎么才能给自己的家庭一个希望。她只能无助地看着女儿每天受着病痛的折磨，她也无法想象自己如何才能筹集这么多钱来救治女儿，她每天都感到绝望和无助，她不愿意让女儿失去上学和成长的机会，她只希望能够给女儿一个健康和幸福的未来。

就在邓某某一家陷入绝望的时候，南雄市珠玑镇“双百”社工团队通过当事人的求助，与邓某某一家取得了联系。社工们充分发挥驻村优势，与当地村委多次入户探访，和邓某某母亲的工作单位沟通协调，详细了解了邓某某一家的基本情况和需求，并制定了合适的服务计划和目标。 

需求分析

根据珠玑镇“双百”社工对邓某某一家的探访和评估，发现她们主要存在以下几方面的需求：

1. 缓解家庭经济压力的需求。邓某某患有先天性肝功能不全，需要长期服用药物控制病情，并定期检查肝功能，医疗费用高昂，这对于一个低收入家庭来说是一个沉重的负担。此外，邓某某还有一个在中学读书的姐姐，学习和生活开支也不小。这些费用给邓某某一家造成了巨大的经济压力和困难。社工发现邓某某母亲为了节省开支，有时会减少或延迟给孩子买药或看医生，这对于孩子的健康恢复是非常不利的。因此，社工认为他们需要申请相关的救助政策，以减轻他们的经济压力和心理负担。邓某某一家的经济来源单一，只靠母亲在电子厂务工的微薄收入维持生活。

2. 心理支持和情绪疏导的需求。邓某某一家经历了多重的生活困境，邓某某母亲承受了丈夫去世、孩子生病、家庭贫困等多重打击，长期处于焦虑、沮丧、无助的状态，缺乏积极的应对方式和心理调节能力。邓某某和她的姐姐也因为父亲的缺失和母亲的忙碌，缺乏足够的关爱和陪伴，感到孤独和不安，对自己的未来也没有信心和希望。因此，社工认为他们需要得到专业的心理支持和情绪疏导，以帮助他们释放压力，建立自信，树立乐观的生活态度。

3. 家庭教育和亲子关系的需求。邓某某母亲作为一个单亲妈妈，既要承担家庭的经济责任，又要照顾两个年幼的孩子，工作和生活压力很大。她对孩子的教育方式也比较简单和粗暴，缺乏有效的沟通和交流。这导致了她与孩子之间的亲子关系紧张和疏远，孩子也缺乏安全感和归属感。因此，社工认为她需要接受一些家庭教育和亲子关系方面的指导和培训，以提高她的育儿知识和技能，增进她与孩子之间的理解和信任。

4.增强社会支持网络的需求。邓某某一家的社会支持网络较弱，由于之前也向亲友借过钱，暂时还难以偿还，现在已经很难从他们那里得到有效的帮助。

服务方式

针对邓某某一家的实际情况，珠玑镇“双百”社工团队采用以家庭为单位、以邓某某为中心、以提高生活质量和幸福感为目标的服务模式，为她们提供了资源链接、政策帮扶、心理支持等专业的社会工作服务。社工团队协助邓某某申请了临时救助金和低保，并通过日常慰问、服务探访、情绪支持等方式，及时响应这个家庭的困难和需求，帮助她们解决问题。社工团队还引导邓某某一家认识到自己才是解决问题的主体，要有打铁自身硬的精神，端正生活态度，提高生活信心，积极地面对生活困境。

服务目标

根据邓某某一家的需求分析，珠玑镇“双百”社工与他们协商制定了以下服务目标：

1. 整合资源，推动“五社联动”，整合政府、社会慈善组织、爱心人士等各方资源，保障邓某某能够受到更好的救助。协助邓某某办理临时救助以及评估邓某某是否符合农村最低生活保障政策，为邓某某提供稳定的医疗保障，降低家庭经济负担。

2. 定期探访、慰问关怀，提供心理支持和情绪疏导服务，帮助邓某某一家缓解心理压力，增强心理韧性，培养积极的生活态度。为邓某某提供心理辅导和情感支持，增强她的自信和自尊，帮助她应对疾病所带来的困扰和挑战。

3. 提供家庭教育和亲子关系指导服务，帮助邓某某母亲改善育儿方式，增进与孩子之间的沟通和亲密度。

4. 增强社会支持网络，通过组织志愿者、亲属、邻里等参与家庭服务，为邓某某和她姐姐提供更多的关爱和陪伴，增进她们的社会交往能力和适应能力。

服务过程

1.珠玑镇“双百”社工通过当地村委会了解到邓某某一家的情况后，主动联系了邓某某母亲，并表明了自己的身份，愿意为她提供免费的专业服务。社工以友好、尊重、同理的态度与邓某某母亲进行了初步交流，并约定了第一次家访时间。

2.社工第一次家访时，携带了一些水果和日用品作为礼物，并向邓某某母亲介绍了自己的身份、目的、角色、职责等信息，并征得了她的同意和配合。社工在与邓某某母亲交谈中，详细了解了邓某某及其所在家庭的基本情况，并根据实际情况分析评估了他们所面临的问题及需求。

3.社工与邓某某建立了良好的专业关系，并通过游戏、绘画等方式了解她对自己和家庭的感受和看法。社工发现邓某某是一个聪明、活泼、善良的小女孩，但也有着自卑、敏感、依赖等特点。社工通过正面引导和赞美鼓励她发现自己的优点和潜能，并帮助她建立自信心和自尊心。社工还教会她一些应对压力和情绪的方法和技巧，并定期陪伴她进行户外活动和运动，增强她的身体素质和抵抗力。

4.社工同时也与邓某某的母亲保持密切联系，并通过电话、微信等方式及时了解她的工作和生活情况。社工发现邓某某的母亲是一个勤劳、坚强、负责的女性，但也有着焦虑、压抑、无助等情绪。社工通过倾听、支持、疏导等方式帮助她释放内心的压力和负担，并提供一些生活和医疗方面的信息和建议。社工还鼓励邓某某的母亲多关注和关心邓某某的身心发展，增进母女之间的沟通和亲密度。

5.社工还联系了邓某某所在学校的老师和同学，为她提供了更多的学习和交友的机会，并协助她解决了一些学习上的困难和问题。社工还组织了一些志愿者，为邓某某提供了更多的陪伴和关爱，让她感受到社会的温暖和支持。

6.2023年4月，珠玑镇“双百”社工成功为邓某某办理了临时救助。根据邓某某一家的收入、支出、医疗费用等情况，进行了综合评估，社工们发现邓某某符合大病救助政策的申请条件。社工及时向邓某某的母亲介绍了相关政策和申请流程，并帮助她整理并提交了所需的申请资料。经过审核，邓某某一家成功获得了临时救助金，有效缓解了他们的生活困境。社工将继续关注邓某某一家的情况，为他们提供更多的帮助和支持。

社工入户核查评估，协助邓若昕一家申请临时救助

在珠玑镇“双百”社工团队的帮助下，邓某某一家的情况有了明显的改善，逐渐走出了困境，重拾了生活的信心。邓某某的肝功能不全得到了有效的控制和治疗，身体状况也有所好转，邓某某的性格也变得更加开朗、自信、乐观，她能够继续上学，继续画画，继续和同学们一起玩耍。邓某某与母亲之间的关系也更加亲密和和谐，母亲也更加理解和支持她。邓某某一家也得到了社会各界的关注和帮助，生活质量也有所提高。她的妈妈也恢复了笑容，她感谢“双百”社工们给她们带来的帮助和温暖，她满怀感激地说：“你们社工就像我们一家人的守护神，给了我们党和政府的温暖，给了我们社会的关爱，给了我们生活的希望。”

社工联合村委干部对邓若昕的家庭开展入户回访

服务总结与反思

珠玑镇“双百”社工团队在服务过程中也取得了丰富的成果。

本次个案服务让社工们深刻体会到，与遭受重大疾病打击的服务对象及其家庭沟通的基础和关键是建立信任关系。社工不仅要运用倾听、专注、同理心等个案服务技巧，还要有更多的耐心和信心，维护群众利益，为其提供专业的帮助和支持，确保困难群众和特殊群体享有全面的专业服务。

由于是第一次接触此类型的个案，在前期服务介入过程中，社工们发现自己在服务准备和服务经验方面还有不足，例如对救助政策的掌握不够熟练，导致在服务过程中需要边查阅边跟进。在接下来的个案服务中，社工应不断提高专业能力，熟悉政策，发挥社工团队的专业优势，动态掌握和解决服务对象的服务需求，尽力帮助服务对象渡过难关。

本次个案服务的成功，得益于各级党委政府的重视和支持、团队的协作、村委的配合、群众的信任、督导的协同。在今后的工作中，要进一步强化党建引领，聚焦主责主业，提升服务效能，加强能力培训，如遇到困难，及时寻求支持，整合多方资源，更好地发挥社会工作专业作用，服务社会、造福社群。

韶关市民政局供稿

责任编辑：段冬蕾

文章来源：http://practice.swchina.org/case/2023/0809/43409.shtml