医务社工在NICU的奇妙之旅

一直都想着写写关于我在NICU（新生儿重症监护病房）的一些所见所闻所想。虽然不到一年，接触了一些早产儿家庭，每个家庭都很独特，也让自己经常思考该怎么做会更好。原本可以不用话体记录文书，毕竟已经干了好几年。但还是想提升自己面谈技巧和水平，时常去看看文书，对自己感觉不好的地方，也寻求“大佬们”的指导。

了解环境

NICU对我来说是一个新环境，我对于NICU来说也是个新人、新职业。此前科室没有社工，我是第一个，该怎么融入，让医护知道社工，“我可以为科室、为早产儿家庭带来什么”。刚来的第一个月，个案、小组、活动，哪怕是咨询、建档我都没有做。第一周在医生办公区域，一个一个的向医生介绍我是谁，我是做什么的。医生们的第一反应是“真的吗？那以后和家长们沟通是不是可以你来？”尴尬而不失礼貌的回应。我的穿着和医生是一样的，穿大褂、带工牌。

第二周跟在护士后面，她们做医疗操作我在旁边看着。因为每一个操作我都很好奇，小小宝宝被抽血、插胃管···我在一旁看着很揪心，也有视觉上的冲击。1对1的出院宣教，我也在一旁，护理组长会跟家长交代什么，家长有什么疑问，跟了一周后我心里也有底了。

后面的两周便是直接和家长接触。因为NICU是封闭式管理，我在科室前台专门穿义工服，担心被家长误认为是医生，我回答不了他们的问题。穿义工服能减轻我的心理压力，对前来送母乳的家长，大部分来送母乳的是宝爸，我便简单的询问宝妈产后状况怎么样？泌乳怎么样？宝爸是休产假还是在上班？家长们也会回答我，也会听到宝爸不知晓宝妈产后身体恢复情况，对泌乳不懂，只是有母乳就来送。

自己也会伪装成某个家长，不穿工服，坐在科室外的椅子，来接出院的家长也会互相询问住院了多久，胎龄多大，花了多少钱等。大部分接出院的家长尤其是有老人来接出院的，会面带笑容，是件喜事。有少部分家长会带一块红布盖在宝宝身上，寓意平平安安。而出生就被送下来的宝宝，家长被阻挡在外面，过几分钟就抬头看看大门，期待有人出来跟他交代。或者会在科室走来走去，宝妈电话来问情况，宝爸都会说“没事，你在上面好好休息。宝宝这边有我。”过了一段时间后，护士出来进行入院宣教，家长会仔细听，生怕漏听了某个字。不久，医生出来交代病情以及各类同意书签字。我能看到很多家长在签字时，手是在微微颤抖的，反复向医生确认宝宝的病情。

当我在前台弄清楚家长大部分问题后，便穿着大褂坐前台了。有宝妈来学习护理，陪着她在护士指导下学习怎么给宝宝喂养，也了解到早产儿养育知识是他们急需的。就这样度过了我在NICU的第一个月。什么都没干，又干了很多。

第一个难题

在我熟悉了科室环境和了解了家长的一些需求后，遇到了我第一个难题：哀伤辅导。早产四胞胎中的大婴因为治疗无效，被放弃。那一天，父母被准许进病房看大婴，我跟在一旁。宝爸忍不住扯下了口罩叫着“宝宝，爸爸来看你了。宝宝，爸爸来看你了。”宝爸瞬间眼眶湿润，也被提醒需要戴好口罩。

医生交代完宝宝的情况，我便送父母出去，在楼梯口转角，宝爸极力忍住哭出声、流泪。因为还有其他的父母在。宝妈看上去较为平静，一直拍着宝爸的背进行安抚。我开口了惯例的自我介绍，“我知道这个决定很难，很痛心。刚刚在里面说着爸爸来看你了，我也很难过。”“我看到宝宝保温箱有贴一个平安符，可以说说吗？”宝妈说“是在一个寺庙，特意为大宝求的。大宝的情况最不好。”说完后，宝爸开口了，说“可以让我们自己待会吗？您去忙吧。”在宝爸说了2遍后，我知道我被拒绝了。我隔三四十分从科室门玻璃看看那对父母在哪，什么样的状态。

在我得知父母已经签字放弃后，回到病房看到护士正在给宝宝做清洁，只有拇指粗的手臂，监护仪器一一被拆下。我心里一阵刺痛，指甲紧紧的抠出了印子，又迅速离开了现场。

之后的那两三个月，陆续有父母执意放弃治疗的，或者治疗无效父母无奈放弃的。我知道作为一名社工，哀伤辅导可以做很多。而我深感无力有一周特别不想去跟进，也有一段时间硬着头皮和父母交流，也只了解了父母的家庭情况，宝妈产后恢复情况，有几个宝妈会跟我诉述回忆当天分娩的情形。他们的感受、行为、认知怎么样，宝宝离世后家庭会发生什么，我不知道了。

一点点信心

11月份又有一对父母想要放弃，经过了解后才知晓这对父母的熟人有早产预后不好患脑瘫的案例，会觉得自己的宝宝也会这样。在医生反复说明病情，多次沟通后，父母终于要积极治疗。

父母是90后，宝爸做手机贴膜的，宝妈是电商平台的客服，都是自己缴纳社保，扣除掉必要支出后，没有存款支付宝宝的医疗费用，还因为疫情的影响，宝爸收入大减，处于温饱。在了解和评估了宝宝家庭情况后，予以经济救助。对于新生儿医保办理宝爸不知晓，我便先指引宝爸办理，之后协助宝爸准备救助申请资料。宝爸也积极向亲朋好友筹集费用。

宝妈有段时间感冒，不能送母乳，感冒好了之后，立马宝宝术前需要禁食，送母乳没有了积极性，经常会向宝爸发脾气。在沟通过程中，与宝妈只见过2次面，跟进全程与宝爸交流，倾听宝爸的诉说，也需要给宝爸情感支持，同时教授一些与宝妈鼓励性话语。

宝妈看着费用越来越多，也想分散一下自己的注意力，便去华强北做临工，没有按时去做产后康复的检查。我又变成了一名督促者，还好宝妈身体康复良好。

从宝宝入院到出院，一直与父母都在跟进和关注。宝宝也在除夕那天出院，过了一个团圆年。过了半个多月我才想起去看个案反馈。

宝爸给予的评价：“非常感谢邹社工的帮助，在我们陷入困境感到绝望的时候，是邹社工的积极帮我们寻求社会爱心组织的帮助，耐心的帮我们做心里建设，树立信心，给我们做心里辅导，在我们遇到因为宝宝住院手续，上户口等问题也认真积极的帮忙解决。在此，衷心的感谢邹社工，正是有邹社工这样认真，负责，热情，温暖，善良的人，使我们相信人间有爱，和谐社会，生活越来越美好！”

当我看到这段话的时候，确实是眼泪不争气的流下来了。“生命影响生命”我的努力让父母感受到了温暖，而父母的话语也鼓励了我，在我刚到这个领域不久，收到这段话也给我树立了信心。

在之后的工作里，看到了迫于生计，一家四口在不同地方生活，宝妈独自照顾自己又独自消化宝宝早产带来的负面情绪；经过多次试管后，终于成功，又得知是双胞胎后，认为这是上天恩赐的父母；不到22周的宝宝医学无能为力挽救，父母无奈放弃治疗时的悲痛；也有宝宝早产，全家都理解和支持宝妈。

不止一个人问过我，你没有生过孩子，你怎么去做工作？

是的，我没有生育过，我的家庭结构也很简单，我是一名女性，在生育上有天然的母性情感；我是一名社工，我与早产儿父母、他的家庭感同身受，同理、倾听他们的声音，在遇到困难需要的时候，我出现了，不需要的时候，我默默离开。

责任编辑：段冬蕾

文章来源：http://family.swchina.org/anecdote/2022/0524/41320.shtml