全链条式禁毒社会工作服务模式构想

禁毒工作是一个复杂、系统的工作。吸毒既与个人意志、家庭结构、朋辈关系等因素有关，也与社会环境、多元文化影响有关。戒毒的成效，不是简单生理脱毒、隔离戒毒就能立竿见影，家庭回归、社会适应、就业支持、身体康复及治疗等也是关键影响要素。因此，有必要搭建全链条式禁毒社会工作服务体系，以有利于戒毒者接受系统服务为出发点，探索社工介入服务全覆盖的模式。

全链条式禁毒社会工作服务体系主要包含两部分内容：第一部分是自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复等戒毒阶段的社工全介入，需建立社区戒毒社工服务、社区康复社工服务、强制隔离戒毒所驻点社工服务、自愿戒毒场域社工服务四个禁毒社工服务板块；第二部分是不同戒毒阶段间无缝衔接中的社工介入，促使强制隔离戒毒与社区康复、社区戒毒与自愿戒毒等措施之间的功能连接，让戒毒工作成效更具延续性。

不同戒毒措施中的社工全介入

我国自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复四大戒毒措施中，每个阶段戒毒康复者有不同的生理、社会、心理行为特点，禁毒社会工作服务内容亦随之有不同侧重。

自愿戒毒场域下的跨专业合作模式。自愿戒毒场所的戒毒人员会在专业人士的综合干预下，在规定的时间和场域下进行戒毒康复。专业人士的综合评估及干预以服务对象的身体情况及个别化需求为出发点，由医生、护士、康复理疗师、禁毒社工等不同专业人士进行介入。禁毒社工应重视与医务人员进行跨专业的合作，医生关注治疗者生理脱毒动态情况、诊断并制订治疗者服药计划、主持入组评估等。禁毒社工根据治疗者服药情况，开展个案及家庭辅导，促使戒毒人员减少乃至停止使用毒品，提高其回归社会的能力。跨专业的“医社”合作模式，保障治疗者在身心康复方面得到全方面关注。

强制隔离戒毒场所内的宣教与辅导。强制隔离戒毒措施具有较强的封闭性及纪律性，这种特点及属性可以帮助戒毒学员戒除生理毒瘾、习得新知识、矫正不良行为及心理。但两年的强制隔离戒毒生活经验也让戒毒学员脱离社会，失去部分社会及家庭角色，出所后仍旧会面临高危情境及不良朋辈的诱惑、求职困惑、家庭及社会关系重建等问题。禁毒社工、心理咨询师等第三方的专业服务恰好可以给戒毒学员一个认识社会变化、学习新知识、矫正不良行为、情绪疏导方面的窗口。禁毒社工在强制隔离戒毒场所常见的宣教及辅导内容会涉及：法律法规及政策学习、就业辅导、心理辅导、自我认知、高危情景识别与应对等板块，采用集中授课、小组工作、个别辅导的方式开展工作。

社区戒毒社区康复项目服务。处于社区戒毒社区康复的戒毒人员有相关操守执行要求，禁毒社工在开展服务过程中，一方面要协助做好基础管控工作，促使戒毒康复人员保持良好操守，预防复吸；另一方面要坚持服务的职能，在个人、家庭、社会适应方面给予戒毒康复人员支持和辅导，并开展预防倡导性工作，营造无毒社会环境。在协助管控与专业服务两大功能并重为原则下，禁毒社工在社区戒毒社区康复方面主要提供以下七大服务：基础工作、就业安置、身心康复、能力提升、家庭辅导、出所对接、宣传教育。

无缝衔接中的社工服务

场域间的无缝衔接。戒毒人员解除强制隔离戒毒并收到社区康复决定书或者社区康复通知书后，应到户籍所在地或现居住地乡（镇）人民政府、城市街道办事处报到，签订社区康复协议。“是否顺利到户籍所在地或现居住地乡（镇）人民政府、城市街道办事处报到”以及“是否成功签订社区康复协议”是社区康复工作中的一个很关键环节。刚出所的戒毒人员容易有复吸、居无住所、迷茫与畏缩等问题，若不能加以引导以及帮助，容易重蹈覆辙或陷入生活困顿。因此，在无缝衔接过程中，社工机构应积极参与不同场域间的无缝衔接，实现出所学员到社区的无缝衔接。

出所前评估：出所前三个月，禁毒社工需要对戒毒人员的心理状况和需求进行评估，探寻维持操守的动机；宣讲社区康复相关政策；建立档案，以便对服务对象出所后进行持续的跟进追踪，为出所后服务建立起基础。

出所无缝接送：由各级禁毒办或委托的社会服务机构对出所学员进行出所接送，确保100%准确地接出所，以及送至户籍所在地，以避免戒毒人员出所后脱失、复吸、面临生存压力等问题。

协议签署：戒毒人员被送至户籍地后，在民警、禁毒社工等安排下，签订相关对接资料、法律文书，从而正式开始实施社区康复。在协议签署环节，禁毒社工应鼓励戒毒人员家属参与，让家属知悉社区康复的相关规定，与禁毒工作人员一道监督戒毒人员定期报到、遵纪守法；关心支持戒毒人员的家庭和社会回归。

专业服务的无缝衔接。不同禁毒措施有不同执行主体及跟进社工容易造成辅导工作不连续、专业关系重复建立、对戒毒者信息了解不全面等问题，不利于针对戒毒者问题开展持续、系统的辅导计划。对此，我们有必要引入个案管理思维，打破服务割裂：以具体某个戒毒人员为个案管理对象，在强制隔离戒毒、社区回归、美沙酮服药等方面，由专门禁毒社工进行系统跟进。

服务前置：社区内的禁毒社工对在所学员进行出所前介入，即社区戒毒社区康复项目社工提前入所，对戒毒学员开展个案辅导、家庭关系、出所适应计划等工作。

服务后移：戒毒所内的禁毒社工回访跟进出所学员。戒毒所内的禁毒社工回访跟进戒毒人员在社区的操守维持、社会回归、救助帮扶等方面情况，与社区禁毒专干、社区禁毒社工协作，对戒毒人员进行面谈或帮扶，鼓励其维持更良好工作生活状况。

个案转介及合作：对于申请药物维持治疗、自愿戒毒的服务对象，禁毒社工应就戒毒者需求、申请入组/入院、社区操守情况与相关戒毒机构进行及时沟通，以促使戒毒人员得到更系统、全面的专业服务。

总体来说，全链条式禁毒社会工作服务体系致力于构建系统的禁毒社工服务体系，让社工有机会参与不同场域下的禁毒工作。同时，积极促使不同禁毒措施间的联系和合作，以提升专业服务延续性及有效性。

（作者单位：广东省广州市北斗星社会工作服务中心）

责任编辑：段冬蕾

文章来源：http://theory.swchina.org/exchange/2022/0113/40544.shtml