社会工作如何介入新型小区老人服务-以中汇社区幸福院为例

一、社区情况介绍

中汇社区囊括了保利星座小区、中海万锦东苑小区、中海寰宇天下小区、依云天汇小区、农科所综合楼、南丰村小区、金色领域等住宅小区以及城市商业体。其中保利星座、中海万锦东苑、中海寰宇天下、依云天汇、金色领域等住宅小区以及城市商业体等都是新型楼盘，同时中汇社区位于佛山南海区的中心地段，教育、医疗、生活配套等生活配套完善，吸引了大多数外地人购房居住。

根据目前的数据统计，社区内现有60岁以上长者1423人，其中户籍长者297人，非户籍长者1126人，中汇社区长者人口构成有自身的特点，外来人口居多，非户籍老人差不多是户籍的4倍，外来人口突出,是一个典型外来人口构成的社区，是一个新型的楼盘社区。

二、中汇社区长者需求分析

（一）融入社区需求

中汇社区非户籍长者约是长者总人数的4倍，大部分都随着子女搬迁过来的，非户籍长者中有一半以上都是北方地区的长者，南北生活文化差异巨大，离开原来熟悉环境、人际网络，随迁长者对佛山本地的饮食文化、语言文化不熟悉，需要重新融入这个城市环境。陌生的人际网络、差异明显的饮食习惯、陌生的地方语言，这都将成为长者融入本地生活的阻碍，降低长者晚年的生活质量。即使部分长者住在本社区有1-2年的时间了，但是很多长者比较少出门以及缺乏平台与其他长者进行交流互动，还是对本地相关情况不了解，融入需求比较大。

（二）社区参与的需求

随机抽取100名长者，了解长者的教育程度，由图可见，长者受教育程度相对较高，其中初中以上的长者有77人，超过一半以上，该社区的长者整体上受教育程度相对较高，大部分长者退休后除了要带孙子，其余比较多空闲时间，且部分长者活动能力比较好，比较能够更好地接受新事物，学习能力较强。

调查对象中，有一半的长者表示愿意成为志愿者，说明本社区的长者的志愿者参与意愿还是比较高的，长者相对比较年轻化，活动能力较高，社区参与意愿高，部分长者觉得做志愿服务很有意义，乐于参与，只要是力所能及的都愿意参加，长者社区参与的需求比较大。

（三）健康维护的需求

中汇社区九成以上的长者年龄分布在50-69岁区间，身体出现不同情况患病的长者超过5成。根据人体发展的规律，在这年龄阶段中，长者身体健康情况开始下滑，开始出现不同类型或程度的疾病，尤其是老年常见慢性病的困扰。对调查对象的数据统计中显示，长者的身体状况中，睡眠不好的长者占32%，身体疾病不好的占19%，整体上一半以上的长者感觉自己的身体状况良好，但是还是存在部分长者在睡眠、心情和身体疾病方面的情况，在患病长者中，主要提及的疾病分布是老年人慢性疾病，如：高血压、糖尿病、心脏病、中风、颈椎病等，因此，项目活动设计上可以重点开展主题为老年人疾类慢性病的预防、治疗、维护方面的活动，同时可以针对部分长者开展养生保健活动。

调查对象中，长者对于健康服务的需求还是比较大的，有48%的长者表示希望参与慢性病知识讲座，41%的长者表示希望参与义诊服务，43%的长者表示希望参与康复服务，可以看出，有一半左右的长者对慢性病讲座、义诊、康复服务、老年保健操感兴趣，同时也有部分长者表示需要疾病信息咨询感兴趣。因此，项目可以结合长者的情况，开展健康服务，以满足长者的健康需求。

（四）特殊长者个别化服务需求

通过对社区内高龄、独居、残疾和重病20位长者进行访谈，了解到大部分高龄长者，表示年级大比较少出外，不便出外参与活动。对于生活不能自理的重病长者及高龄行动不便的长者，其照顾者表示有照顾压力，需要缓解压力，心理疏导，对于个别独居长者，对人际交往有需求，日常生活无聊等，缺乏关爱和支持，社会支持网络比较弱。因特殊长者身体、年龄等原因，部分特殊长者无法像普通长者一样出外活动，需要设计一些适合部分特殊长者的服务，特殊长者个别化的需求比较大。

三、中汇社区幸福院项目如何介入社区老人服务

（一）开展适宜的共融服务

中汇社区长者大部分都是外来非户籍人员，对于融入本地生活需要了解和学习的资讯较多，因此在服务中，社工从人文地理文化等方面开展长者融入服务。在政策方面，社工通过活动、咨询服务、摆摊的形式向长者解读佛山居住证、社保、老年人退休认证等与长者息息相关的佛山政策，让长者掌握佛山政策知识，从政策环境融入佛山。在健康方面，社工了解到大部分长者都来自外省，广东独特的气候条件时常让长者身体发生变化，社工通过讲座的形式链接中医资源向长者介绍在广东独特的气候条件下如何养生，协助长者掌握一些广东养生方法，减少由气候带来的不适感。在文化方面，社工向长者介绍佛山的文化知识，让长者了解佛山文化底蕴。在人与人之间方面，绝大部分长者都来自不同的地方，他们彼此不熟悉，甚至没有熟悉的朋友，社工通过美食、游戏等方式让长者共聚一堂互动交流，促进长者间的融合，让长者在互动中重新建立新的交际网。在环境方面，社工通过制作资源手册，让长者了解周边的医院、学校、地铁站、公交站、商场等具体位置所在，让长者掌握社区主要生活场所地点，让长者融入社区生活以及提升非户籍长者的社区归属感。

（二）营造互帮互助的社区友爱氛围，促进社区参与

通过培育及发展长者志愿服务队，让社区长者实现老有所为，长者从接受服务到提供服务的角色转变，社区参与积极性大大的提高了，营造良好的社区氛围。主要从以下两方面给社区带来改变：

长者志愿者从接受社区关怀到为社区提供志愿服务意识的转变。在项目服务中发现长者的志愿积极性较以往提高，长者不再单纯只想接受服务，希望自身老有所为，努力提升自身的服务技能，积极参与社区组织的各种志愿服务，为社区为他人贡献自身的一份力量，从，因此社工通过“汇聚力”志愿服务计划，针对有时间有能力的健能长者，开展培育，团队建设，能力建设，实践服务等志愿培育工作，组提升了队伍服务水平，进一步激发社区能量，提升自组织的服务能力和社区服务参与度，增强社区互助氛围。通过社工引导、培训等方式发展成为志愿骨干，由志愿者骨干服务中汇社区长者，形成互学互助的社区氛围。

（三）开展适宜的医疗保健服务

社工了解到长者对康复服务需求大，社工结合康复师积极开展康复理疗服务，将康复理疗服务恒常化，为长者进行健康评估，根据评估制定康复计划，同时教导长者日常保健方法，形成持续性的康复护理，除了在幸福院为长者提供康复理疗服务外，社工也带领康复师上门为不能出门的患病长者提供康复理疗服务。同时社工积极链接不同类型的医疗资源，为社区长者提供在家门口的健康讲座、义诊等健康服务，义诊便民服务走进社区更是方便带孙的长者接受服务，让更多的长者感受到社区的关怀，社工充分挖掘周边专业权威的健康资源，与医疗单位建立合作关系，为社区长者引进稳定、持续的健康服务资源，改善长者的健康状况。。

（四）关注特殊群体，以需求开展个性化服务

中汇社区大部分长者日常互动交流的机会少，缺乏交流、娱乐的平台。中汇社区的小区几乎都是高档小区，小区长者之间陌生，防范意识强。项目通过举办各位娱乐、学习类的活动，为中汇社区长者提供一个交流互动的平台，增强对社区的归属感。

四、以中汇幸福院为例探讨新型楼盘小区介入的可行性策略

（一）根据社区长者特性，开展多样化共融服务

新型楼盘社区大部分为非户籍的长者，对本地的社区文化不熟悉，难以融入社区生活。通过开展不同的服务，例如开展节日共融活动、传统文化兴趣班、邻里关系等，让社区非户籍长者更好的融入社区，更好的在社区养老、生活，营造良好的社区文化。同时，项目挖掘更多长期居住非户籍有能长者帮助一些刚搬迁过来的非户籍长者适应社区生活，更好的融入社区。

（二）依据长者需求，提供多样化的娱乐服务

社区大部分长者日常互动交流的机会少，缺乏交流、娱乐的平台。新型楼盘性小区都是中高档小区，小区长者之间陌生，防范意识强。项目通过举办各位娱乐、学习类的活动，为中汇社区长者提供一个交流互动的平台，增强对社区的归属感。

（三）开展适宜长者的医疗保健服务

我们发现很多新型楼盘性长者大部分知识水平较高，对自身健康比较关注，对养生保健知识比较感兴趣，以及部分长者都有基础病，例如高血压、高血糖等慢性病，对康复服务的需求比较大，楼盘性社区开多展样化康复服务，包括健康分享会、健康咨询服务、健康小组、康复护理等服务，满足长者的健康维护以及健康康复需求。

（四）关注特殊群体需求，开展个性化服务

1、上门娱乐服务。高龄长者有部分住院或者去了养老院不住在该社区，从被访高龄长者中，个别行动方便的，生活比较无聊，缺乏社区关怀，开展上门长者志愿者探访活动，节日、生日会上门活动，为长者提供娱乐的平台。

2、健康维护服务。大部分特殊长者都有基础病，以及个别是长期病患者，需要长期护理，社工链接相关医护资源，定期上门为长者进行康复服务。

3、照顾者技能提升服务。部分特殊长者长期卧床，照顾者有照顾压力,需要开展心理疏导服务。同时社工可开展照顾技能培训，缓解照顾者的压力。

4、政策资讯热线服务。对于一些因为身体原因不方便出外开通热线咨询服务，让长者在家门口就可以了解相关政策资讯。

参考文献

王思斌.社会工作概论.[M].北京.高等教育出版社.2014.

郑杭生. 社会学概论新修. [M].北京.中国人民大学出版社.2019.

全国社会工作职业水平考试命题研究组.中级社会工作实务. [M].北京.光明日报出版社.2019.

（投稿单位：佛山市春晖社会工作服务中心）

责任编辑：孙彩丹

文章来源：http://practice.swchina.org/view/2021/0618/39197.shtml