“打开心灵的窗户” ——心理社会治疗模式介入内心孤独儿童个案

一、案例背景：

第一，个人情况：妞妞（化名），女，10岁 属父母非婚生子，母亲为越南籍，在妞妞3岁时离家出走，便一直杳无音讯，父亲平时做工基本没时间陪伴妞妞。妞妞在剧烈运动后，心脏会疼痛，妞妞目前在四年级在读，成绩中等，性格较内向，由于家中缺少倾诉对象，会躲在被子里面哭泣来缓解心理不适。

第二，家庭情况：妞妞母亲离家出走至今未归，妞妞父亲平时打零工维持家庭基本开销，现父亲查出椎间盘突出，不能干重活，严重时会在家休息。奶奶现已75岁，患有糖尿病、高血压、冠心病，平时在家照顾妞妞生活。妞妞家房子较简陋，属建档立卡贫困户，妞妞享有扶贫助学补贴1000元/期。妞妞平时开销为校车900元/期，餐费300元/月。妞妞生活学习费用、奶奶诸多老年病费用全家开销由父亲一人支撑，经济负担较重。

二、需求分析：

1、评估身体健康状态需求：

案主在剧烈运动后心脏会疼痛；

2、强化监护需求，给予心理关爱需求：

①父亲平时很少关心妞妞的生活与学习；

②父亲平时很少关注案主内心想法，缺少亲子沟通；

3、缓解经济压力需求：

①案主奶奶岁已高无劳动能力；

②案主父亲椎间盘突出不能干重活，弱劳动能力。

三、理论支持

心理社会治疗模式认为个人的成长是受到生理、心理以及社会三方面的因素影响的，这三个方面的因素会相互作用、相互影响。因母亲离家出走，导致妞妞亲情缺失，奶奶年迈身体不好，爸爸目前也检查出椎间盘突出，一家人生活，医疗开支靠爸爸打临工维持，无固定收入，家中经济难以维持生活所需，由于爸爸忙于打临工，很少与妞妞沟通，导至妞妞在情感方面没倾诉对象，需社工搭建社会支持关爱网络，满足服务对象的需求。

四、介入过程

第一阶段：建立关系，评估身体健康

社工与市未保中心对接，链接到市中医院免费进行检查，社工带领妞妞及父亲一同前往市中医院，给妞妞进行了心脏彩超检查。同时社工与妞妞父亲交谈，并督促父亲多与妞妞沟涌、交流、了解孩子内心的想法，给孩子一个快乐的童年。

第二阶段：走出家门、融入社会

为了帮助妞妞走出家门，融入社会，融入朋辈群体中，六一儿童节，社工链接爱心单位资源。5月31日，妞妞在爱心人士的陪伴下在卡乐星球度过了一个愉快的六一儿童节。

6月7日，社工带领爱心人士王女士及其女儿一同来到妞妞家中，为妞妞赠送了很多衣物及文具，并教妞妞怎么使用，希望两个同年龄的小朋友能够一起相伴成长。

第三阶段：关爱成长，送去温暖

中秋节临近，社工带着月饼来到妞妞家里，为妞妞送上中秋节关爱，希望小小的礼物能温暖妞妞的内心，后期社工链接多方资源，陆续为妞妞送去了电话手表、衣服、鞋子等。希望妞妞能感受到爱的温暖，感受大家对她的关爱。

第四阶段：走进内心世界

社工邀请妞妞参加防溺水活动，活动结束后，社工与妞妞进行了面谈。社工试着走进妞妞的内心，了解其内心的一些想法。

妞妞：自己在学校没有什么要好的朋友，有什么事情一般会选择不做声。

社工：那你希望有自己的朋友吗？

妞妞：希望有。

社工：那我们尝试在新的学期开始交一个比较要好的朋友，两个人可以一起吃饭、玩耍、相互帮助学习。

当聊到母亲时，妞妞说，看到别人有妈妈，自己也会很想念妈妈，社工鼓励妞妞如果想念妈妈，那就好好学习，将来长大了自己有能力了可以去寻找妈妈，妞妞表示认可。

第五阶段：打开心灵的窗户

为了帮妞妞更好的融入社会，打开心灵的窗户，10月社工链接资源，对妞妞进行了专业的心理资询，医院针对妞妞的情况制定了专业的治疗过程。后续社工继续跟进妞妞的心理健康状况。

五、成效评估

服务目标

服务前

服务后

1、给予妞妞心理关爱需求、搭建朋辈群体网、寻找倾诉对象、

内心想法无法表达出来、没有倾诉对象、躲着哭

从不开口交流，到后期主动与社工，朋友交流，表达自己内心的想法与需求

2、关注妞妞身体健康需求、 亲子沟通，督促其履行情感监护责任

妞妞剧烈运动后，心脏会疼痛

带领妞妞做了检查，检查结果一切正常，后期无不良反应

父亲对未来与妞妞的生活做了规划

3、链接经济资源，缓解经济压力需求

妞妞家庭经济贫困、生活、学习用品欠缺

改善了妞妞生活、学习用品上的困难，共链接资源1500余元

责任编辑：孙彩丹

文章来源：http://practice.swchina.org/case/2021/0427/38860.shtml