没有人是一座孤岛

没有人是一座孤岛

广州市晨朗社会工作服务中心社工刘春婷、雷璐

一、 案主情况简介

案主陈某，男性，49岁，已婚，育有一女。缺乏正常的社会交往，平时说话夹带脏字较多，日常酗酒，情绪管理能力差，缺乏人际交往。

案主属于新出所人员，社工没有案主直接联系方式，因此，社工进行多方联动，联合街道禁毒办专干、居委、派出所等上门进行第一次家访。

“屋里光线比较暗，窗帘掩着，沿楼上去看不太清阶梯。那天的烟灰几乎要掉到了他女儿身上，剪刀快要碰到专干。情绪很激动，吐词不太清晰。” 这是社工对案主陈某全部最初的印象。

二、 个案介入策略

1. 个案理论依据：人际需要理论

社会心理学家舒茨提出人际需要的三维理论，舒茨认为，每一个个体在人际互动过程中，都有三种基本的需要，即包容需要、支配需要和情感需要。包容需要指个体想要与人接触、交往、隶属于某个群体，与他人建立并维持一种满意的相互关系的需要。支配需要指个体控制别人或被别人控制的需要，是个体在权力关系上与他人建立或维持满意人际关系的需要。情感需要指个体爱别人或被别人爱的需要，是个体在人际交往中建立并维持与他人亲密的情感联系的需要。

案主由于出所不久，在重新融入社区生活的过程中产生了不适，没有找到在人际交往中的平衡点，没有建立好人际关系的需要，负面情绪比较严重，形成了低社会行为。社工可以针对案主人际需要的不同层次进行介入，鼓励案主进行转变。

2. 案主需求分析

案主属于新出所人员，出所后主要在家中照顾中风的母亲和年幼的女儿，人际互动较少，自身“无人管”、“被抛弃”的情绪比较严重，觉得死了一了百了等，自我价值感、效能感较低。案主这个时期性格较为孤僻，少话，经常一个人在家里酗酒，除了带女儿玩，很少与外界交流，也不能感受到来自于他人对案主的关心。

家庭方面，案主能承担起一定的责任，其妻子在市场工作，案主在家里会照看中风的母亲和幼小的女儿。社工可以多对案主日常生活情况进行关心，给予情感支持，多鼓励案主，肯定案主存在的价值，增强案主信心。

经济方面，案主对于就业明确表示有需求，但也存在不理性念头，认为街道、村委应该给他安排保安岗位的工作，不然就是不作为、贪污。社工可以适度澄清，并可以为案主链接就业资源，鼓励案主就业，在就业过程中同事支持也能起到积极作用。

社交方面，鼓励案主多进行正向社交，丰富自身闲暇生活，可使情绪有积极转变。

3. 计划跟进策略

关心案主情况，与其建立信任的专业关系，让案主慢慢走出来自暴自弃的困境，同时收集案主情况，对案主进行一个全面评估再相应制定计划，有针对性跟进案主情况。在了解到案主表达需求时，社工表示协助案主意愿，与案主分析并商量可行性计划。跟进中积极鼓励案主进行正向人际交往，满足案主包容需要及情感需要，增强案主自尊心、自信心。

三、 服务目标拟定

1. 肯定案主存在的价值，提升案主自我价值感、效能感，引导案主改变自暴自弃的想法，尊重自己的生命

2. 提升案主情绪管理能力，减少表达不文明语言的次数，更好地融入社区，形成亲社会行为

3.  与案主分析他的就业能力，推荐就业资源鼓励尝试就业

四、 个案跟进情况

1. 他是一座孤岛

社工第一次与专干、派出所、居委一起上门，接触到案主陈某。案主开始比较沉默，把钥匙扔下来让工作人员自己开门上楼，打招呼的时候案主坐着背对工作人员，不为所动，他未满两岁的女儿天真无邪地躺他旁边。良久案主问“过来干什么”，辅警表示上门探访。案主说了两句就开始有点激动，说是不是要剪头发？要剪过来剪就是了。案主继续激动地表达自己要照顾家里老小，平时想走都走不开，现在出所两个月也没人管。社工认真解释因为之前一直联系不上他本人，也了解不了他的情况。案主抽烟稍微冷静，烟头伸到旁边的女儿上方，社工担忧地提醒他小心烟灰掉女儿身上了会烫到她。案主后来继续激动表述自己现在糟糕的情况，并抓起剪刀问工作人员是不是剪什么头发，由于感觉到案主情绪比较激动，不能听工作人员的解释，工作人员无奈之下只能礼貌道别离开。

2. 他需要被人看到

社工通过派出所民警拿到了案主联系方式，可以直接联系案主并关心案主情况，询问他平时怎么带女儿，家里什么时候吃晚饭等，案主从一开始的“嗯嗯”开始慢慢对社工有了比较多的回应。

一次电访中，社工了解到案主正在河边陪女儿在玩，社工表示顺道经过，能不能过去看看他们，案主表示可以。社工顺利找到了案主，彼时案主陪着女儿在玩摇摇车，社工看到了案主平静且充满父爱的一面。

社工从陪案主女儿玩入手，案主也慢慢对社工放下戒心，主动询问社工是否有工作介绍，他白天要在家里照顾家里，晚上有空，希望村委安排停车场的工作，社工进行了澄清，表示暂时只能给他链接相关就业资源。

案主和社工倾述了很多，说到激动处会表示出比较消极的负面情绪，说自己死了一了百了，社工安抚案主，要考虑一下女儿，不可能生了她出来这么不负责任，案主说前两年他不在女儿也这样过。社工提醒他，现在母亲也中风了需要他的照顾，现在他在家帮忙照顾母亲和孩子，妻子才能外出工作赚钱。案主忽然冷静下来，沉默了一下说不妨碍社工太多时间了，于是社工先离开。

后来的跟进中，案主也主动述说一些自己的情况，社工认真倾听并给予回应，强化肯定案主被需要的念头。

3. 他发现了新天地

案主情绪时有波动，时有骂骂咧咧。但社工一直耐心对待案主，包容案主，在觉得案主实在听不进去了的时候，社工就会等待案主冷静，弱强化案主这类行为。再跟案主分析现实情况--发脾气是解决不了任何问题的。案主总体情况较之前有了好的转变。

同时，社工注重发展案主的朋辈支持，积极邀请案主参与团辅活动，丰富自身闲暇生活。慢慢地，案主也开始加入到爬山小分队中，表示爬山的时候人不会胡思乱想，会沉静很多。社工也会提醒案主爬山要注意安全等。

在节假日，社工也会联动相关部门，为案主送上慰问，关怀案主，让其感受到大家对他的关心，让案主感觉到他是被包容的。

案主表达自身想要就业的意愿，但也存在部分非理性认知。社工适时澄清村委安排停车场工作的事情不符合街情，并陆陆续续推荐一些就业资源。案主有一次打电话给社工，询问社工物流招聘的事情，社工很高兴案主能主动了解就业资源，并积极鼓励案主。后来案主也找到了一份保安工作，在发了工资的那天打电话给社工，骄傲地说自己发工资了。社工肯定与鼓励案主，强化案主融入社区的行为。

3. 他不是一座孤岛

在社工跟进了接近一年后，有一天，案主主动联系社工表示要过来工作站，社工表示了欢迎，案主到来之后表示想申请低保，情绪状态良好，言语之间也没有表达出一个脏字。社工肯定了案主的行为，表示案主这样子进行沟通大家都能很清楚了解他的需要，也能知道可以协助他什么。社工告知案主申请条件，案主了解后认为自己的条件适合，于是社工及专干陪同案主前往居委咨询，居委工作人员也表示可以协助案主，并列了申请低保条件及材料需要的清单给案主。这极大地鼓励到了案主，在接下来的申请中，案主始终保持着稳定良好的情绪状态。

社工及专干次日再次陪同案主前往街道民政科进行咨询，在清楚了解到申请需要的资料怎么准备之后，案主认真行动，也表示希望社工可以协助其与妻子沟通。案主担心妻子不信任他。社工与案主进行了商量后，联系了其妻子，并到市场探访了其妻子，了解妻子对案主的看法，了解他们夫妻之间的相处模式等。案主妻子表示案主现在情况已经比以前好很多了，以前吸毒酗酒，甚至上了新闻的。社工同感了其妻子不容易，也鼓励案主妻子多关心及鼓励案主，相信案主会有更好的改变。随后，社工也引导案主与其妻子进行良性沟通。最后，其妻子主动把户口本交给案主。在准备好申请资料及填写申请后，案主顺利向街道民政科提交了低保申请。

案主在整个申请低保过程态度良好，表示出对社工的信任，能清晰地进行言语表达，极少出现负面情绪，积极为申请低保准备繁琐的资料，社工适时鼓励及肯定案主，巩固案主情绪稳定时良好的行为表现，强化案主情绪稳定时的良好体验，也让案主感受到社工的关心及尊重。

五、 服务成效

1、案主情绪趋于稳定，极端消极想法得以改变：之前案主对自己生命不重视，表示要报复他人报复社会等，不文明言语表达较多，但在社工持续性的跟进服务中，案主性格变得开朗，情绪管理能力有所提升，很少再说报复的话，也没有再轻视自己的生命。

2、案主亲社会行为的形成：案主目前培养了爬山的爱好，经常与朋友相约一起爬山，在爬山过程中也加入了红十字会，形成了正常的亲社会行为，并从中感受到助人的快乐。

3、勇于尝试就业：案主对于村委安排工作的不理性想法有所转变，并在社工链接资源及鼓励下，进行就业，经历过获得薪资的开心。

在整个个案过程中，社工及时链接案主身边的有效资源协助案主面对问题，在解决问题的过程中，最重要的是引导案主理性应对问题，用积极的态度和行为去面对，社工注重鼓励和肯定案主的积极行为，进行正强化，让案主感受到自尊的需要，让案主有动力去改变，为了自我实现而做出自己的努力。

六、 服务反思

社工把案主的问题界定为情绪辅导，因为初始接触到案主的时候，评估案主极端想法比较很严重，要报复粉友，觉得社会对他不公平。案主个人平时也存在酒精依赖行为，酒后情绪能力更差。情绪问题不是一朝一夕可以解决的问题，个案过程比较漫长，社工目前也还在跟进中。

在过去的一年多里，社工针对案主情况也不停地进行服务计划的补充和完善。案主的情绪总体上有良好的转变，但不能避免波动。在案主负面情绪出现时，社工也需要客观看待案主情况，并冷静面对处理，必要时寻求督导帮助。

(投稿单位： 广州市晨朗社会工作服务中心)

责任编辑：孙彩丹

文章来源：http://team.swchina.org/style/2020/1102/37469.shtml