有社工，生命尽头亦如秋叶之静美

“你重要，因为你是你；你重要，即使在生命的最后一刻。”

“我们必须关心生命的质量，一如我们关心生命的长度……”

于1967年开创了现代临终关怀体系的英国籍医师西西里·桑德斯曾说。

著名央视播音员、主持人赵忠祥因癌症离世的消息，让不少网友感到突然。“春天来了，万物复苏，又到了动物繁殖的季节……”他配音的纪录片《动物世界》是许多年轻人的科学启蒙。

在为赵忠祥先生惋惜的同时，我们也希望每一位晚期癌症患者都能够有勇气、有尊严地走完人生最后一段旅程。因为，许多晚期癌症患者承受着病痛以及面对死亡的恐惧带来的身心煎熬，在生命的最后阶段，其生命质量受到极大影响，同时整个家庭也会面临困境。

欣慰的是，如今，已有不少医院在尝试由医生、护士、社工、志愿者等跨专业力量组成安宁疗护服务团队，守护在生命的终点之前，全面照顾癌症患者及其家属生理、情绪、社会和灵性层面的需求，切实提升癌症患者的生命质量。作为安宁疗护服务团队的重要组成部分，社工在为晚期癌症患者服务过程中也发挥着重要作用。

北京老年医院社会工作部于2018年与仁爱慈善基金会合作，开始在临终关怀病房和肿瘤病房开展生命关怀项目合作，采用“医务社工+志愿者”的方式介入安宁疗护服务，满足安宁疗护患者在治疗过程中的需求。一起来看看他们服务中的几个暖心镜头。

镜头一：音乐和怀旧疗法陪伴患者

志愿者为病房的患者精心准备了一首首经典的红歌，当熟悉的歌曲响起时，患者和护工们跟着志愿者一起打拍子唱了起来，歌声回荡在病区走廊，不一会吸引了更多的患者和家属参与进来，每首歌都引起人的共鸣，表演结束后，患者用掌声对志愿者们表示感谢。

有的志愿者在知道了患者喜欢的曲目后，会下载到手机上，自己提前练习，等来看望患者时，陪患者一起唱。有的志愿者将患者们喜欢的歌曲搜集起来，制成歌本，装订成册，方便患者使用。

志愿者的到来，让安宁病房的日常生活不再单调，患者们不再孤独。那些连续参与关怀陪伴服务的志愿者，还与患者建立了深厚的感情。

在病人刚进入安宁病房初期，如果距离临终还有两三个月乃至更长的时间，病人还有体力可以下床，虽然还能够维持自我照顾的能力，生活上还会有一些社会活动，但多数已经无法履行之前的社会角色或功能，无法从事之前的工作，必须从社会角色退出来适应新的社会角色。医务社工会与科室筛选出此类的患者，组织志愿者开展小规模的交流活动，如根据患者的年龄和喜好，定期与患者一起唱歌，用歌声陪伴患者。志愿者虽然并不是做专业音乐人，但他们真诚的陪伴、友善的态度，有效地帮助患者减少了疾病带来的不适，使患者的身心得以放松。

镜头二：尊重患者，为家属提供支持

有些患者的愿望，是由志愿者帮忙实现的。志愿者李老师和赵老师在陪伴患者满爷爷时，了解到满爷爷心里惦记和女儿当天见面的约定，但女儿一直没来。他们就商量着满足老人的心愿。与老人女儿联系上后，他们跟她说了满爷爷的情况和满爷爷的想法，商量能不能去家里接她来医院看看老人。满爷爷的女儿说，今天本应该来医院看望父亲的，但因为家里事情有点多，一时没能过来，现在正在家熬粥，一会儿再包饺子，明天给父亲送过来。

看着满爷爷的期盼眼神，志愿者跟满爷爷的女儿商量：“我们去你家把吃的拿来，你看怎么样？”满爷爷的女儿特别高兴，在电话里跟父亲说：“我今天挺忙的，没顾上看您，志愿者一会儿替我给您送粥，您一定要好好的啊，明天我一早就过去。”听到女儿的声音，满爷爷非常高兴，抬起双手，向志愿者表示感谢。

随着患者病情的加重，他们不得不放弃社会参与活动，生活范围开始缩小，能够和患者保持关系的就是在病床边的照顾者。医务社工倡导的尊重与接纳理念影响着志愿者，志愿者作为患者社会支持系统中的一员，可以为照顾者提供居家和探访等服务，让患者的家人得以休息。志愿者陪伴临终患者，架起一座患者和家属间情感的桥梁。

镜头三：志愿者的陪伴是最好的安慰

这是一个老宝贝和小宝贝的故事。85岁的老宝贝失智了，依稀记得自己娘家在斋堂，生过3个儿子，其他什么都忘了，但她记得每周来看她的小宝贝（志愿者）。虽然不明白为什么小宝贝会来看她，但她知道自己见到他时开心快乐。其实这世间不是每件事都要说清楚，不是每件事都要记得。老宝贝和小宝贝的故事还在继续。

随着病情的逐渐恶化，患者进入生命的倒计时，最后多呈现近似昏迷的状态。虽然患者无法交流，但听觉是最后消失的感觉，志愿者介入时陪伴方式主要是床头陪伴、读报、抚摸等。比起身体上的治疗，志愿者们做得更多的是探求患者心灵和精神上的治愈，帮助患者舒适、平静地面对人生最后旅程。对于有宗教信仰的患者，医务社工也会安排特殊志愿者和患者一起诵经，做到身体及心灵的陪伴。

这些活在自己世界的孤独老人都曾有过辉煌的人生，这些如同过眼云烟，即将被生命长河淹没。现在他们所绽放的纯净笑容如同天使，能融化坚冰，让我心柔软。陪伴他们就是陪伴我们自己。

——摘自安宁疗护志愿者服务随笔

今天的玉姐姐真美，经过无数日的愤怒、悲伤、恐惧、绝望、哭泣，现在全然接受。窗外一缕斜阳照在姐姐脸上，暖暖的。她闭着眼睛，安祥圣洁得像刚出生的婴儿。

——摘自安宁疗护志愿者服务随笔

两个月没有见面，陪伴的老人们都在，这是新年最好的礼物。

——摘自安宁疗护志愿者服务随笔

人终有一别。“逝者善终，留者善别，能者善生”，是安宁疗护服务团队的目标。安宁疗护服务，终不能改变生命的长度，但可以提升生命的质量。在癌症发病率和死亡率持续增长的今天，安宁疗护服务是一个亟待专业社工发挥作用的领域。期待政府、社会各界、社会公众都来关注、参与和推动安宁疗护领域社会工作服务的发展，以造福更多的患者及家属。

责任编辑：孙彩丹

文章来源：http://team.swchina.org/socialwork/2020/0117/35651.shtml