精准社工服务，延展服务需求

近日，本人参加了由市社会工作孵化基地组织的医务社工培训。这场培训来自于河南省胸科医院社工部。

因为是在医院，所以社工服务也都是围绕在院病人及其家属这一特殊人群开展的。具体的工作内容和手法，与其他领域社工服务大同小异。我们想像中的协调医患关系、病患心理支持等方面的内容，并没有过多展示。

但他们的医务社工之所以能够突显社工服务成效，成绩卓越，我认为，更多的是在服务对象的精准把握上。

我们平常所说，社工服务要更多的针对弱势群体，才能够更好的突显专业性和服务成效。

弱势群体有哪些呢？老人、儿童、贫困人群等等。

老人可能还会分上空巢、独居、孤寡，儿童可能也会分上留守儿童、外来务工子女，贫困人群分为低保、低收入人群等。然后再往下，就很少细分了。

中国人口基数大，即使人群分到上面这种程度，基数仍然相当可观。可现有社工数量，与之相比，微乎其微。服务面一大，无论如何也无法继续深入。

而河南省胸科医院社工部目前的主要服务对象，却是在孤贫儿童下面再深入一些——患有先心病的孤贫儿童。

整个社工部的工作基本上都是围绕先心病救助这样一个项目开展的。

服务对象是0-18岁的孤贫儿童。这部分人群生活贫困，患有先天性心脏病，其家庭无力承担手术费用。

贫困是一个很难立竿见影的问题，社工的介入往往是链接资源进行物质救助，但这种救助不具有长期性和可发展性，对于还是具有一定规模的贫困人群来说是杯水车薪。而先天性心脏病是一个基本上通过手术即可治愈的疾病，挽救的是一个人的生命。儿童，从技术上说，被挽救的几率更大，从社会层面来说，发展的可能性也更大。

医院有技术，有接触这些服务对象的渠道，只是缺乏资金。

这时候社工链接资源的作用才被更大的突显，各类基金会成为上上之选，比如爱佑、神华等，他们都专门开展有先心病救助的公益项目。

甚至可以说，河南省胸科医院的社工服务是基于基金会的救助对象，才确立的社工服务对象，并开展服务，继而发展起来的。

此时，各方面资源都已到位。先心病救助的项目顺利开展。

社工服务的成效可以非常直观的突显出来，每年可以募集几千万资金，救助几千名儿童，让每个病患的治疗费用可以得到相当大程度的减免，甚至完全免费。

因此，选择精准的服务对象及需求来开展社工服务，是事半功倍的。

然后，针对先心病救助，社工可以依据实际操作过程中遇到的问题开展不同的延伸服务。

一是开通了绿色慈善救助通道，方便病患咨询先心病救助的问题，进一步延伸到其他病种的救助咨询。

二是针对病患家庭的特殊问题开展个案工作，比如社工在先心病救助过程中通过病患的父母对患儿的不同关注程度，所发现的家庭关系问题，社工进行介入，引导家庭在治疗过程中改善家庭关系；社工跟踪回访病患家庭发现的家庭经济情况特别严重的问题，社工进行介入，链接政府、爱心志愿团队、基金会等其他资源，改善病患家庭情况。此类服务也可以延展到其他病种的家庭。

三是针对病患家属开展的心理及技术支持服务，比如对于先心病患儿治疗后，如何进行看护与照顾，以及日常生活中应注意的事项；对于基金会的救助，进行了解和感恩等。当然，这种支持也不仅仅限于贫困先心病家庭。

四是对基层医疗组织进行培训，使他们了解先心病的特点和临床诊断，以及发现了贫困先心病患儿时，去哪里寻求帮助。同样，也有其他方面的培训。

其他像义诊、探访独居老人等社工服务，与社区社工服务有相似之处，与本文关联性不大，一笔略过。

综上所述，社工服务，精准服务对象及需求是非常有必要的。在链接资源，新闻话题度上都会占有一定的优势，更容易突显社工服务成效。解决了服务对象最急切的服务需求后，社工服务要举一反三，继续深挖或扩展服务，把与服务对象原本需求相关联的点都联系起来，形成机制性的服务模式。

责任编辑：安旭

文章来源：http://family.swchina.org/expo/2017/0807/29643.shtml