初中高三级干预模式在禁毒社会工作中的运用

近年，初中高三级干预模式流行于国内，应用领域广泛。该模式的干预策略具有层次明晰，易于操作和推广的特点，可在毒品预防干预及戒毒干预方面发挥着重要的作用。下面为初中高三级干预模式在禁毒社会工作实务中的一些认识和初步探索。

一、坪地街道禁毒社工基本情况

深圳市龙岗区春暖社工服务中心驻坪地街道禁毒社工服务部组建于2015年12月，共有6名禁毒社工。在禁毒服务开展之初，禁毒社工团队基本上以完成政府采购协议指标为主，缺乏禁毒项目和品牌服务的开发及产出。我们发现禁毒社工服务主要呈现三方面问题：一是禁毒社会工作实务理论、技能的运用较为薄弱，专业信心不足；二是禁毒社会工作服务缺乏层级，服务内容及形式划分不够清晰；三是禁毒社会工作服务缺乏系统。

为处理以上三个禁毒社工面临的问题，探索层级化、系统化的禁毒社会工作服务，禁毒社工团队在督导的带领下，引入、践行初中高三级干预模式。

二、禁毒社工面临问题的分析和服务目标

针对坪地街道禁毒社工团队面临的禁毒服务问题，我们通过会议及相关沟通，分析问题症结：

（一）禁毒社会工作实务理论、技能的运用较为薄弱，专业信心不足。

1、缺乏实务理论、实务技能运用的经验，服务能力需要提升。团队中禁毒社工新人多，有5名社工为刚加入禁毒服务的新鲜血液，缺乏实务理论运用的经验，譬如将社工专业理论或干预模式运用到禁毒社会工作中的经验。在社会工作领域，禁毒社会工作及其服务对象的特殊性，对社工的专业能力和素质的要求更高。

2、存在如何发挥及保障禁毒社工专业性的困惑。社工的专业性体现为社会工作价值观的践行，以及实务理论和技能的运用，那么，禁毒社工开展禁毒个案帮教、禁毒活动等工作，它的工作策略方法如何区别于其他工作人员，如何发挥禁毒社会工作的专业性，这是团队禁毒社工常反思的一个问题，也是一个努力的工作方向。

3、存在专业自信心不足的情况。禁毒社工团队需要发挥自身的工作能力，以争取工作成绩或工作荣誉，在取得工作成绩或工作荣誉之前，禁毒社工出现了一些专业自信心不足情况，担心社工工作发挥的作用有限，因处理的禁毒工作挑战较大，甚至会怀疑自身能力是否适合工作。

（二）禁毒社会工作服务缺乏层级，服务内容及形式划分不够清晰。

1、禁毒服务呈现分散性问题。起步之初因未能将禁毒服务进行系统、有层级的划分，服务呈现分散性。因服务经验的缺乏，服务内容及形式划分不够清晰，团队工作力量容易分散，譬如禁毒宣传预防较少进行中级干预，较难抓住重点针对易染毒的场所、易涉毒群体开展反毒活动，并集中力量开发一些专项干预服务或服务项目。

2、禁毒服务呈现单一性问题。表现在禁毒服务开展的场所、开展的服务内容单一，低层次的禁毒活动比例占比大，譬如禁毒宣传预防以初级干预为主，禁毒社工开展活动的宣传区域集中在学校、社区广场，宣传形式主要为布展禁毒海报、进行禁毒小游戏和发放禁毒宣传折页等等，部分初级干预活动具有同质化的问题，形式较为单一。

（三）禁毒社会工作服务缺乏系统。

1、禁毒社会工作服务存在割裂化问题。在个案帮教服务中，较缺乏专项服务将禁毒个案的资源进行整合；禁毒宣传预防活动中一部分以完成指标为主，进行割裂式的开展，禁毒服务资源容易分散、割裂，包含人、财、物和资讯等服务资源出现不合理分配，就针对一所九年制学校所开展的禁毒服务来说，如果未进行合理系统的分配，重复、不规则的进行相同主题或同性质的禁毒宣传教育活动，布布展、摆摆摊或发发单张，效果可想而知。

2、禁毒社会工作服务缺乏系统化。如前所述，部分禁毒服务割裂化开展，缺乏系列、系统化的服务，禁毒资源会造成浪费，服务的效率、质量和效果也会大打折扣。追求系统的禁毒社会工作服务很有必要运用系统的干预模式，形成可操作的工作策略，从而细化至具体的禁毒社会工作服务内容及形式。

因而，很有必要将初中高三级干预模式导入到禁毒社会工作服务，根据自身的实际情况，设计形成可操作的禁毒社会工作服务策略，打造禁毒服务内容的层级，形成系统的禁毒服务，最终提升禁毒社会工作服务质量及效果。这便是禁毒社工的服务目标。

三、何为初中高三级干预模式

（一）初中高三级干预模式定义

初级干预：指通过大众传媒和形式多样的其他的宣传方式和手段，对社会和公众进行与药物滥用相关的宣传和教育，以提高其对毒品和药物滥用的免疫力。

中级干预：对药物滥用严重的社区和高危人群进行针对性、专业性宣传，特别是对尝试使用毒品的人群进行干预，必要时进行早期治疗，以防止他们进一步滥用和成为成瘾者。

高级干预：指对已经成瘾的人员进行生理、心理、行为等方面的干预，协助其摆脱药物依赖的困扰，恢复个人及其家庭的社会功能。

三级干预是禁毒服务的重要策略，对不同层次的群体都能采取针对性的介入以减轻毒品祸害，吸毒人群逐渐由单一职业身份向普通人群转化，多级预防工作的开展尤为必要并将发挥重要的作用。

（二）初中高三级干预模式的优点

1、利于禁毒服务内容的分层。将禁毒服务内容根据初中高三级干预模式进行分层，更易于梳理同类别禁毒的服务，并形成层级化的服务，保障禁毒服务内容的全面性，能有效避免禁毒服务“一刀切”，避免内容重叠及形式单一。

2、利于禁毒服务群体的分层。易于抓住重点，我们知道禁毒服务群体涵盖社会大众、吸毒人员及其家属，初中高三级干预模式针对不同层级的服务群体和不同层级的服务场所，提供不同层级的禁毒服务，保障禁毒服务的针对性。

3、利于禁毒服务的递进及升级。初级干预策略表现为广泛性，干预范围涵盖广，中、高级干预策略表现更具针对性，在禁毒社会工作实务中，可将初级干预作为基础的工作策略，重点发展中、高级干预服务，促使服务的递进。同时，中、高级干预策略也可以在初级干预的基础上进行服务升级，譬如针对一所中小学校学生群体开展的禁毒宣传预防活动，第一阶段针对整个学生群体可以运用初级干预策略，开展广泛化、大众化和常态化的毒品预防服务；第二阶段可以将禁毒服务进行升级，通过家庭、学校多方联动，挖掘易涉毒的学生群体，升级毒品预防服务内容，进行中级干预。

四、初中高三级干预模式在禁毒社会工作实务中的运用

（一）运用于禁毒社会工作常规服务。

禁毒社会工作常规服务包含咨询辅导、个案帮教、小组活动、社区活动和义工培训活动等等，可运用初中高三级干预模式到以上各项常规服务中。 

1、活动类型服务的运用以初、中级干预为主。

第一、初级干预的工作方向及开展情况。初级干预服务主要在社区、学校、企业、城中村、工业园等常规区域，针对普通社会大众、青少年、企业员工开展各类基础性且常态化的预防宣传活动，提升社会大众的识毒防毒拒毒的意识与能力，以浅层的普及性宣传，营造良好的禁毒社会环境。

2016年度，坪地街道禁毒社工服务部开展了“防毒学堂”等系列巡回毒品预防活动共计21场次，此类常规性的禁毒宣传活动更多运用了初级干预的工作策略。其中，“防毒学堂”青少年毒品预防系列活动共开展了8场次，根据初级干预策略，运用大众传媒及创新形式多样的宣传方式，该系列活动开发以“防毒学堂”为名的新媒体游戏，游戏是以“玩家”为主角，游戏设计了毒品辨识、易染毒的场所和应对情景等环节，如抵挡不了毒品诱惑则会“陷入深渊”，具有较好的交互性，适合中小学生操作，题材较为新鲜的“防毒学堂”反毒游戏受到了学校青少年群体的欢迎。

第二、中级干预的工作方向及开展情况。中级干预服务主要集中在酒吧、KTV、网吧等娱乐场所，针对的服务群体为易染毒人群，包含娱乐场所从业人员及消费者，长途客车司机、出租车司机等特殊行业及群体，重点开展常态毒品基础知识普及、毒品及吸毒人员识别、吸毒行为辨识、毒害普及等多元化、全方位的毒品预防宣传服务，强化重点行业及高危行业的毒品防范意识，建立健康的行为习惯，减少接触毒品的可能性。

对比初级干预服务，2016年度的中级干预服务占比较小，禁毒社工到酒吧、KTV、网吧等娱乐场所开展禁毒服务的困难较大，一方面是娱乐场所担心开展禁毒活动会影响正常营业，另一方面是娱乐场所消费者参与度不高。设计更适切的中级干预服务需要在接下来的工作中加以摸索和实践。

第三、高级干预的工作方向及开展情况。在团体服务（社会工作小组活动或社区活动）方面针对吸毒、戒毒人员，开展以情绪疏导、压力处理、防复吸、社会适应、沟通技巧、就业规划等主题的讲座与团体帮教辅导，从而提升吸毒、戒毒人员的戒毒动机，增强其处理毒品问题的能力。

与中级干预服务的情况类似，2016年度的高级干预服务占比较小。团体类高级干预服务较适用于戒毒所和拘留所开展，在戒毒所和拘留所较容易招募、召集有相同需求的吸毒、戒毒人员。新一年度的禁毒工作，坪地街道禁毒社工服务部将“克己助人”戒毒过来人队伍发展计划列为重点服务项目，项目的一个重要方向为提升团体服务中的高级干预服务。

2、个案类型服务的运用以高级干预为主。

高级干预服务是个案类型服务最重要的策略，为社区戒毒、社区康复服务对象提供处理戒毒与防止复吸问题、情绪问题、家庭关系问题、就业问题和培训学习问题等个案帮教服务，以协助服务对象进行心理调适，维持戒毒操守，改善家庭关系以及链接社会资源的支持等等。

2016年度，坪地街道禁毒社工服务部个案服务共计36个，依据以上高级干预策略进行介入，其中成功发展了两名戒毒“过来人”志愿者，形成了一个典型服务案例《从吸毒者到克己做人的志愿者》，并发表于《人民禁毒》杂志总第328期。

（二）运用于禁毒社会工作重点服务。

禁毒社会工作重点服务是常规服务的发展及延伸，即在常规服务的基础上发展专项服务或项目，引入初中高三级干预模式，令重点服务的介入工作策略更加清晰。

1、初、中级干预在重点服务中的运用。即将初、中级干预的策略运用到重点服务中，设计、研发禁毒专项服务或项目。2016年度，坪地街道禁毒社工团队研发了的“党员禁毒先锋”禁毒教育大讲堂计划，项目定位于初、中级干预禁毒服务，针对辖区内青少年群体，开发了以基础毒品知识、冰毒和成瘾性止咳水为主的三门禁毒课程，在辖区内学校、社区和工业区等场所巡回开展禁毒知识与预防技巧等方面的反毒宣讲，从而提升青少年群体的识毒、防毒能力，推动坪地街道青少禁毒教育的顺利进行。

针对青少年开展的禁毒教育大讲堂活动，项目根据深圳市龙岗区六联小学、坪东学校和兰陵学校300份青少年禁毒服务需求调查，优化了禁毒课程，并梳理出“防毒三需识”的课堂反毒内容，即如何识别毒品、识别吸毒人员和识别易涉毒高位场所，形成的工作文章《防毒三需识，从我做起》，于2017年3月13日在中国禁毒网发表。“党员禁毒先锋”项目于2016年12月荣获“2016年深圳市龙岗区社会创新起航行动”优秀项目奖，并成功入围了深圳市宝安区禁毒协会2016年首届公益创投项目，该服务项目可复制推广性是较好的。 

2、高级干预在重点服务中的运用。如前所述，高级干预可运用在禁毒社会工作常规服务中的个案类型服务，不止于此，高级干预也可运用到专项服务或项目中。2016年度，坪地街道禁毒社工团队研发的“克己助人”戒毒过来人队伍发展计划项目，运用了高级干预的策略，为拘留所及戒毒所出所的戒毒人员提供社区戒毒康复服务，协助戒毒人员处理戒毒、生活、就业及社交等问题及困扰。戒毒过来人通过加入“克己助人”戒毒过来人队伍发展计划，起到鞭策、监督、鼓励的作用，防止出现复吸行为，达致“克己”的目标；在“克己”的同时，向社会大众提供“过来人”志愿服务，分享吸毒戒毒的经历，传播禁毒正能量，达致“助人”的目标。该项目也于2016年12月荣获“2016年深圳市龙岗区社会创新起航行动”优秀项目奖。 

五、初中高三级干预模式运用效果

引入、践行初中高三级干预模式令禁毒社工团队获益颇多，给禁毒社会工作服务带来了很大的影响和变化。

（一）提升了禁毒社工团队的专业能力，保障禁毒服务的专业性。

禁毒社会工作服务最核心的“资产”是禁毒社工人才，禁毒社工人才的发展依靠学习和培养，禁毒社工团队通过学习、践行和掌握服务的理论模式、技能，在踏实开展的禁毒实务中提升了自身的专业能力，提高了专业自信心，以“专业立基”为使命，更好的为禁毒工作贡献力量，同时令服务对象受益，保障禁毒社会工作服务的专业性，并提升了社工服务质量。

（二）禁毒社会工作服务策略更加清晰及层级化。

禁毒社工团队刚开始提供的服务呈现分散性、单一性的问题，引入、践行初中高三级干预模式，禁毒服务发生了改变，禁毒社工团队对初中高三级干预服务策略形成共识，将分散、单一的服务进行“归类”、“打包”和“分级”，围绕初中高三级干预研发服务项目，项目不追求“大而全”的服务，而是按照初中高三级干预进行服务分级，按实际需要形成服务项目。  

（三）提高了禁毒社会工作服务的效率及服务质量。

之前的禁毒社会工作服务存在割裂化问题，服务缺乏系统。引入、践行初中高三级干预模式，禁毒服务资源的使用更合理，根据不同层级的干预，合理集中分配人、财、物和资讯等服务资源，禁毒社工力量的集中，提升了工作效率。同时，对于2017年的禁毒服务工作计划制定、部署及执行，使用初中高三级干预策略的思维去设计和开展相关的常规服务和重点服务，也更加系统，已更加容易产出成效。

六、专业反思

综上所述，初中高三级干预模式是一个崭新的禁毒社会工作服务策略，注重按不同层次的服务人群及其需求设计相应的服务内容，它对禁毒社会工作的常规服务和重点服务具有重要的指导作用，可令服务更具层级化、系统化，从而保障服务的工作效率、质量和专业性。

禁毒社会工作服务是一项任重而道远的工作，禁毒社工在严遵国家政府的相关法律政策的基础上，需要树立敢想、敢干、会干的精神和意识，追求禁毒社会工作专业上的成长，追求更有效、更系统的禁毒社会工作服务。谨以“步步为营、持之以恒、精益求精”十二字勉之，期望在禁毒社会工作的道路上走得更远。

责任编辑：张燕

文章来源：http://practice.swchina.org/innovation/2017/0704/29402.shtml