经验分享：深圳龙华中心医院医务社工成长季

来深建设者的医疗救助

吉祥（化名）是一位来深建设者，90年代来背井离乡来到深圳开始打拼，每天奔跑于建筑工地，为自己和家人谋生活。2017年3月6日，被房东发现他因全身水肿无法行走，不能照料自己，健康受到疾病的侵蚀，生命受到了威胁,好心房东通知了社区工作人员。在经过社区工作站和社区社工的努力将其送到龙华中心医院进行救治，为了更好的为案主提供服务，社区社工将案主转介给医务社工，由医务社工在院区提供直接服务。

在没有联系到吉祥（化名）亲属时，龙华中心医院本着治病救人的原则为其进行了积极救治，同时筛查病因，以达到根治目的。医务社工定期到病房探视案主，及时了解案主的需求和心理状态，同时鼓励案主接受治疗，遵守医嘱和配合医护人员和护工阿姨工作,尽快恢复健康出院。

在住院之初，案主并没有很好配合治疗，晚上还在病区偷偷吸烟被发现，医生将此事告诉詹社工，希望由社工进行劝导。在探视中，社工及时关注案主的病情和心理变化，同时提到医生对他健康的关心,询问是否有吸烟行为，案主并没有隐瞒，表达心情烦闷才忍不住偷偷吸烟。社工对案主境况表示理解，但是也同时进行教育引导,令案主知道医院是医疗单位，为大众健康现在已经全面禁止吸烟，而且医院本身存在较多危险药物、物资和氧气瓶(管道)，如果发生意外，会导致火灾和爆炸等危险。案主认识到自己的错误，表示会配合医生的治疗。社工建议案主如果心情烦闷可以寻找社工帮助或者通过欣赏电视节目转移注意力的方法减少烦闷情绪影响。

经过了医护人员治疗，案主的病情基本稳定，但需要回家康复。然后社工联络工作站安排案主出院，前往救助站安置返乡。 

 护工阿姨的辛酸历程

2017年3月6日，在医院后勤公司服务的护工阿姨蓉姐，接受社区工作站工作人员委托（表述会为其申请民政资金结算护理费），帮助社区送治的“三无”患者进行护理、照料工作。蓉姐每天尽心帮助患者清洗下肢、腹部等水肿部位，预防压疮和溃烂等问题。

这位患者水肿较严重，无法在床上平躺，不仅给阿姨的护理工作带来了极大的不便利，还无法完成必要的检查项目。患者睡觉都要保持坐姿，无法正常休息，蓉姐照顾细心且辛苦。在经过医院上下13天的努力和辛劳，患者终于可以出院了，但是护工阿姨的工资结算如何申领问题却给阿姨带来不少的辛酸历程。

患者出院后，对于阿姨的护工费用，已经经过了科室、工作站及上级民政部门的确认，但是阿姨却迟迟不能领取到相应的工资。随后阿姨寻找医务社工帮助，希望社工能够帮助其了解工作站或上级部门关于护工费发放情况；经过了多次联络沟通，社工了解到费用报销问题需要经过层级审批，目前工作站已向民政局进行了申请，正在走流程过程，需要一定时间。将情况告知阿姨后，社工对于阿姨的心情表示理解，同时对其辛勤的付出给予了赞赏，鼓励她耐心等待。阿姨表示理解了，自己只是担心工作站忘记了她的护工费用，最后表示可以等待审批流程。

4月21日蓉姐找到王社工，因为丈夫检查到患有胆囊囊肿，医生建议进行手术，所以想去北大医院做，但了解到手术费用较大，希望能够及时拿到工资，方便丈夫接受手术治疗。王社工倾听阿姨目前最大的需求是什么，安抚她的情绪并引导她认识到着急不能够解决问题，建议去向工作站了解审批进行到那一阶段，尝试早点结算工资问题。院内两名医务社工及时对信息沟通后协助她去了解。

5月8日,护工阿姨哭着找我咨询工资结算问题，她表述自己迫切需要凑齐手术费给丈夫治病。社工对她的遭遇同理，安抚她其在费用还没有报销时，可先安排手术的问题，毕竟治病才是首要问题。阿姨对我的建议表示认同，我告诉阿姨可先支付部分费用先手术，然后再慢慢把费用补上。同时，告知阿姨如果有需要，可以联系北大医院医务社工协助。（次日，阿姨带其丈夫到北大检查。）

5月16日阿姨找到我，说是医院领导不承认其为“三无”患者做的护工服务，因此抱怨对自己的付出感到不值得；因为囊肿有血管穿行目前不适宜做手术，自己也已经辞工准备带丈夫回老家疗养。我向民政部门的工作人员咨询了护工费用拨付问题，得到对方审批完成的肯定答复，但医院一直没有发对公账户给到财务。因此社工陪同阿姨向医院部门咨询申报流程的情况，社工原来是医院财务制度没有先例，因此不知道这种对公付款由谁审批许可，而拖延了支付，经过向科室、医务科等多位领导沟通协调。在院领导支持下，终于帮助阿姨申请到护工费用，让她可以安心回家照顾丈夫。

单亲妈妈回乡记

小辰（化名）是一位25岁的女孩，她这次是第二次做母亲了，因没有经济能力将第一个5岁孩子托给姨妈照顾，这一个是出生几天的新生儿（因为早产住在龙华中心医院新生儿病房观察）。医院将这名个案转介给两名医务社工处理，社工及时做了跟进。

据医护人员陈述，小辰是5月2号出现在医院输液区，连续一周的时间都在输液区，被医护人员发现后，为小辰检查身体状况，发现其临盆的征兆。5月8日在产科医护人员的细心照顾下，小辰顺利产下一名男婴，并且收治在新生儿病房观察。经常联系3天的观察和询问，小辰均不愿意向医护人员说起亲人的情况，更不愿意提供孩子父亲的资源；自称自己没有住处，手机已经丢失无法联系到父母和家人，男朋友已经离开她，自己已经伤透了心，不想再回顾往事。

医院考虑到小辰生产后需要照顾的情况，安排一名护工阿姨代为照顾其起居饮食，同时向派出所报案，请求派出所民警联系小辰的家人，通知其家人来照顾小辰。

辖区妇联工作人员（小李）在接到派出所转介后联系医务社工在院区为小辰开展心理辅导等服务，减少负面情绪影响，预防产后抑郁等常见问题。经过社工的接触和帮助，小辰慢慢从开始沉默到现在愿意交谈，从冷漠到愿说说家常；同时社工运用焦点短程治疗方法协助小辰思考目前生活状况和该如何承担一位母亲责任，引导其思考如何照顾宝宝的起居和自己的身体。由于她表达手机遗失，没有联系方式，无法及时联系到家里人，我辖区派出所工作人员通过老家当地的派出所依然没有联系到小辰的父母，小辰向社工表示希望回到外婆家，外婆比较疼爱自己，会照顾自己。

在得知小辰的意愿后，社工通过主管医生和护士了解其身体状况，询问宝宝目前健康状况，联络有经验护士教授小辰喂养小孩的注意事项，评估小辰和孩子的身体是否适合长途坐车。社工通过链接资源，联系妇联的工作人员（小李）为小辰申请生活救助，为其母子两准备衣物和食物。在妇联、医院和派出所的多方支持下，小辰回乡的准备工作正在有序地进行着。社工通过联系科室主任和护长，再三为小辰和孩子做身体检查和评估，方便其母子能顺利返乡。考虑到小孩路程中的喂养问题，社工通过新生儿病房争取适合小孩的奶水，也得到了主任支持，为小辰准备了充足奶水备用，预防宝宝太过饥饿。

5月17日准备好各项生活所需物品后，龙华中心医院医务社工与妇联小李连同派出所民警护送小辰到龙华汽车站，让小辰能够早日回家，接受家人更体贴、细心的照顾；社工也希望宝宝能够顺利成长。

本文作者 深圳市融雪盛平社工服务中心 詹境迪  

责任编辑：张燕

文章来源：http://team.swchina.org/socialwork/2017/0601/29153.shtml