社会工作专业伦理灾后实践

作者简介：康雷，新疆师范大学民族学与社会学学院社会工作硕士研究生；   

2012年2月至2015年8月工作于香港无国界社工灾害支援项目。

一、伦理困境的内涵

伦理困境产生的根本原因，在社会工作实践过程中发挥作用的价值观是一个包含社会价值观、专业价值观、个人价值观等的复杂体系，而且是随着时间、地域、民族、文化等因素的不同而改变的动态体系，不同价值观同时发挥作用时，伦理困境就不可避免[i]。而从根本上说，社会工作专业的这种强烈的伦理相关性特征，起因于它对受助者的福祉的介入，通过社会工作者的行为直接影响的是受助者的切身利益和基本权利，涉及对方的福祉的知识，本质上并不是技术性的知识，而是道德知识，这是一种道德实践[ii]。

困境可以理解为一种在冲突，那伦理则是什么呢。笔者认为伦理是具有规制作用的道德准则，伦理是道德的一部分，道德是判断哪一种行为是对的或者错的，而伦理则是其中具有更强的社会扬抑规制的部分，而对于社会工作的专业伦理则更是专业的体现和要求，举例如同在社会工作实践中故意的违约服务对象，故意失约在道德方面则是不能够被大多数人认可的，在伦理方面则会出现当事人对你的不信任或更甚服务的不能够持续，出现机构的服务困难，因此这就是社会工作的专业伦理中的诚信原则的违反。

而社会工作的伦理困境到底是什么，在与朋友讨论时自己有说：在抉择时无论选择哪一个其实都无可厚非，但是却难以决定。在罗肖泉. 社会工作实务中的伦理困境[A] 中，认为“社会工作实务中的伦理困境时社会工作者在实际工作中面临的带有伦理特性的困难和问题”；美国1996社会工作伦理守则修订委员会主席reamer先生曾说过：当专业核心价值中对专业人员要求的责任与义务相互发生冲突的情形，而社会工作者必须决定何种价值要优先考量[iii]。综合以上学者对于社会工作的伦理困境的认识，彷如黑格尔分析悲剧成因时所说“两种善的伦理力量的冲突”，虽为困境但是在专业“善”的持守中，笔者也愿意如沈黎老师一样看见突破的途径和力量。

社会工作伦理困境有哪些？这里采用罗肖泉老师对于社会工作伦理困境比较整体直观的原因分类，一共五大类：目标的冲突所带来的伦理困境；忠诚的冲突所带来的伦理困境；责任的冲突造成的伦理困境；角色的冲突造成的伦理困境；利益的冲突造成伦理困境；但是个人认为还可以加一个本土化下的专业价值冲突。

以下是整理的自己在灾后社会工作中所遇的专业伦理困境：

第一类问题是忠诚于谁：

①、机构VS服务对象VS服务提供者个人，专业上的选择当然是为服务对象的利益而谋；但作为机构的一员我们也需要忠诚于机构，为机构的发展而努力做好专业服务，扩大机构利益；而作为工作者的个人也需要照顾自己的利益；灾后机构宣传需要拍照片，但专业责任要求需要征询当事人的同意，而这会增加工作员的工作量。

②、世代居住者VS外来居民，灾后的社区服务中定位的服务对象是区域内的所有居民，但是在安置点中一旦过了紧急救援阶段，世代居住者与外地迁移安置的居民则会因为工作、土地、卫生文化等各方面资源的获得产生矛盾，出现了世代居住者对外地居住者的排斥；

第二类问题是责任的冲突引发伦理困境：

①、保密原则VS法律责任 灾后社区工作中当地驻地政府管理机构需要服务对象的服务详细资料。

②、自决VS服务对象利益第一VS社会责任，灾后服务中服务对象在子女教育中决定不鼓励自己的女儿读书，社会工作者从专业责任和社会责任来说是应该鼓励子女读书的。

以上更多是本土化情景中的即时价值冲突，这些冲突更可以说是西方专业社会工作本土化下的困境。上面因为责任和忠诚引发的专业伦理困境的解决在当时的解决策略是：对于拍照的隐私保密和征询，尽量兼顾到各自的需要利益，拍照时工作员选择拍侧面；针对世代居住者与外来迁居者，工作员会双方的情绪支持，在情境中激发相互的救助互助、宽容理解的意识；保密与法律责任时，则在管理机构做好保密和避嫌的措施后予以翻印共享信息；对于自决原则与服务对象第一以及社会责任方面，则更多的引导服务对象的自决过程偏向鼓励子女读书，发现读书学习的长远价值，并在物质和精神上给予鼓励支持，减小其负担。

其实以上面对的社会工作伦理的处理还算能够达到共赢的局面，未有像黑格尔所说的悲剧“两种善的伦理力量的冲突”不能解决的悲剧。但是在社会工作伦理中则是可以遇见的，最让我印象深刻的伦理困境实例：一个癌症晚期患者家庭经济困难，患者的子女是否可以放弃患者的治疗？其实对于那儿女这是一个很难处理的问题，放弃治疗会有不孝的社会诟病，治疗了效果也不大并且家庭会因此承担近几年的债务。其实治与不治，则都是需要患者子女在不同情景下来完成，但不论怎么抉择都会承担很大的压力，都需要一份勇气。从社会工作的实践可行行动，社会经济资源的募集支持和明确、社工与医生、患者、患者家属在现有资源下拟定可行的最小危害的治疗方案、社会政策大病的经济援助的倡导、社会大众的宽容理解意识的宣传等。

最后，从上面实例的分析和处理中，有发现社会工作者在面对社会工作专业伦理实践中，在面对忠诚、目标、责任、价值、角色、利益、本土化等专业伦理困境时，虽然会有很多的处理难点，但似乎都在寻求着冲突双方的共赢、或者冲突的烈度减到最小。从笔者的工作实践经验来说，面对困难是不可怕的，怎么在情境中去处理则是更加的重要和花心思，而不应该拘泥于矛盾的不可解的冲突，应该本着务实和实用的态度，避免无谓的形而上争论，从具体问题入手，考虑如何在本土情景中解决。但也应该时刻的铭记秉持着社会工作最高的价值：服务对象利益第一的原则；秉持专业的“善”，寻找专业伦理困境的解决途径和希望。  I

参考文献书目:

1、罗肖泉. 社会工作实务中的伦理困境[A]  广西社会科学  2003年第9期

2、潘绥铭, 侯荣庭, 高培英著.  社会工作伦理准则的本土化探讨[A]   中州学刊 2012年第1期

3、王钰. 传统文化与社会工作伦理原则的建构 [A]   天府新论 2008年6月

4、罗肖泉. 社会工作伦理的特殊使命[A]  南京工业大学学刊（社会科学版）

5、谢莒莎. 社会工作伦理困境与解决方法[A]   社会工作理论探索

6、沈黎.持守专业责任的善—本土社会工作伦理反思[A] 学苑风 实务.社会工作

7、阿尔弗雷多.卡杜山，丹尼尔.咍克尼斯著，郭名倞等译[M].社会工作督导第四版 中国人民出版社2008年

8、黄匡中 . 跨境灾难社会工作 [M]

9、王思斌. 社会工作导论[M] 第三版  北京高等教育出版社   

10、Barsky,Allan Edward著. 社会工作伦理价值 牛津大学出版社[M]  2010年版

11、张和清. 灾难的社会根源与灾害社会工作[A]   开放时代       2011年10月版

12、谭祖雪，灾后重建中的社会工作角色状况及其影响因素[A]，  华东理工大学学报(社会科学版) 2009年 NO.3

13、徐选国，周小燕. 国内外灾害社会工作：实践、经验、启示 [A]   比较借鉴

14、曾群.人情、信任与工作关系：灾后社区谁工作伦理反思[A]  社会  2009.3

[i] 罗肖泉. 社会工作实务中的伦理困境[A]  广西社会科学  2003年第9期

[ii] 罗肖泉. 社会工作实务中的伦理困境[A]  广西社会科学  2003年第9期

[iii] 谢莒莎. 社会工作伦理困境与解决方法[A]   社会工作理论探索

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责任编辑：姜妍

文章来源：http://theory.swchina.org/research/2016/0711/26846.shtml