如花一样的灿烂人生——手工兴趣小组

（中山市益群社会工作服务中心社工   李慧雯）

一、 小组背景  

社工从中山市第三人民医院的“精神康复者社区康复数据库”中了解到，居住在南朗镇的社区精神类康复者就有333名，并对其中的170户康复者进行家访。在家访过程中，社工发现精神类康复者在患病后，虽然通过药物治疗、定期检查，让病情得到稳定，但是他们及其照顾者因为对精神疾病的误解，往往会出现很强的无用感和孤独感。这些感受不仅不利于精神类康复者的康复，也不利于他们的家庭发展。

在论中外医学研究2010年10月第8卷第24期的《不同管理模式对精神分裂症患者生存质量的影响》文献中，通过对开放管理模式与封闭管理模式的精神病患者进行QOL研究调查，研究表明开放式管理的患者因为得到家人关心、社会活动的参与，致使患者的生存质量在四个方面都得到了改善，其中心理领域、社会关系和环境领域尤为突出。本次小组主要通过手工兴趣小组提升精神康复者的社会参与度，扩大社交圈，通过组员间的互动提升康复者自身的存在感与幸福感，提升个人的自我认同。

二、小组目标

1、协助组员懂得自我欣赏和相互欣赏；

2、80%的组员在自我认同感方面有所提升；

3、协助组员相建立互助关系；

三、基本情况

（一）活动对象：精神类康复者及其照顾者

（二）参与人数：12人 

（三）小组节数：6节

（四）小组性质：社会化--社会支持网络建设

(五)  负责社工：李慧雯  负责社工：张军蕊

四、理论支持

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。这些支持系统可以包括亲戚、朋友、互助小组及邻舍关顾团体等。

社工认为，要协助服务对象及其家庭建设支持网络，可以从同质性为第一步的切入点，就是提升他们的自我认同感，协助他们以家庭为单位，建设一个相互支持的社会网络。

增能是个人在与他人用环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更多能力的过程。

精神类康复者及其家庭，因为受疾病的影响，自我认同感、幸福感逐步下降，致使他们及其家庭的社会功能降低。协助精神类康复者及其家庭建设支持网络，就是为他们个人能力、家庭能量增能，使他们能够更有信心的面对生活压力与困难。

五、小组内容（游戏简介请查看附件）

节次	本节目的	本节内容	备注
第 一 节	组员相互认识，了解小组概况。学习丝网花基本技巧，制作小梅花。分享个人特质，促进组员了解和互动。	社工及组员相互了解；介绍小组基本情况和目的。	小组初期通过游戏和主题互动破冰，建立良好的专业关系。
		热身游戏：“最花”（组员分享自己最喜欢的花）
		以家庭为单位，认识小梅花的含义并学习制作小梅花
		组员分享本节感受，以及自己与小梅花的共性。
第 二 节	学习制作郁金香，通过颜色、话语的分享促进照顾者与康复者之间的情感表达及互动。	热身游戏：“万紫千红”——花的颜色，组员分享花的颜色，以及自己最喜欢的颜色。	增能理论：制作手工和主题互动的过程中，提升组员的自我效能感。   社会支持网络论： 通过手工制作的平台，促进残疾人与照顾者之间的互动，搭建相互支持网络，提升家庭能量。
		以家庭为单位，了解郁金香的花语并学习制作郁金香
		组员分享本节感受，以及分享郁金香与陪伴出席小组的家庭成员的共性。
第 三 节	通过学习制作玫瑰花，促使康复者进一步了解家庭其他成员的特点和互动，增强对家庭的归属感。	热身游戏：“花之蜜语”
		以家庭为单位，了解玫瑰花的含义，并学习制作玫瑰花。
		组员分享本节感受，同时用玫瑰花说出家庭其他成员的共性。
第 四 节	学习制作藏红花，通过分享花的用途分享自己的家庭生活，促使组员相互支持，从而更有信心处理日常生活。	分享花的用途
		以家庭为单位，了解藏红花的用途，并学习藏红花的制作。
		组员分享本感受，以藏红花为投射物，分享自己的生活与藏红花有什么关联。
第 五 节	引导组员插花，巩固学到的技能并挖掘创造力，在分享中展示家庭特质和能量。	以精神类康复者协助他的照顾者，制作出花瓶
		以家庭为单位，照顾者协助精神类康复者用已经完成的丝网花以及花瓶，制作出属于他们家庭的“花艺”。
		组员分享成品与自己家庭的共性。
第 六 节	组织组员一起制作桔子， 巩固组员学到的技能和小组内的支持网络。处理离别情绪。	热身游戏：“花花世界”	社会支持网络论： 通过合作，共同完成成品，促进残疾人家庭与残疾人家庭之间的互动，搭建相互协助的平台。
		全体组员一起合作制作桔子
		组员分享本节小组的自己承担了的任务，以及成品对自己的意义。

 

六、每节记录

时期	具体时期	特点	工作
初期	小组成立	小组刚才成立的时候，组员彼此之间都互不认识，表现得很拘谨，对自己或自己的家庭情况不愿意多表露，很在乎其他人对自己的看法。	为了打破大家相互间冷漠的关系，社工运用了游戏和主题互动的方法，促进组员相互认识，彼此建立信任关系。
	规范形成时	小组成立后，组员间的建立了信任关系，也开始形成了小组规范以及分工角色。	在这个阶段中，社工更多的鼓励组员建相互合作。
中期	冲突期间	1、组员学习能力出现参差，有些组员学习得特别快、有些组员学习得特别慢，组员表达出埋怨的情绪。 2、某位组员因为疾病，致使手部不灵活，无法独立完成丝网花，因此出现负面情绪。	1、社工观察发现，组员间的埋怨更多的是出现在一个家庭内部的；同时，社工也发现另外一个家庭，虽然也出现学习障碍，但照顾者更多的以耐心鼓励态度相互支持与欣赏，因此，社工就是引导组员相互观察各个家庭的沟通模式，并将问题抛回给组员，让组员自我解决问题。 2、在组员因为疾病等客观原因，无法独立完成丝网花，而出现负面情绪的时候，社工要发掘该名组员特长，并引导其他组员给予支持与鼓励，让组员寻找发挥自己能力的平台。
	成熟期	1、小组达到理想的沟通状态。 2、小组有足够的能力与信心，完成目标。	社工布置任务，让精神类康复者及其照顾者以“家庭”为单位，合作创造属于他们家庭能量的丝网花，通过相互合作，协助精神类康复者家庭成员间建设相互支持的关系，提升家庭正能量。
后期		1、组员的家庭能量得到了提升。 2、组员中的联结呈现，需要进一步提升，以促进支持网络建设。	1、社工在这个阶段，布置全体组员合作完成桔子任务，在大家的分工努力下，一盆“茂盛”的桔子呈现在大家面前，此时，组员之间的关系变得紧密了，相互间建立了互助支持关系。 2、引导组员分享在小组中的成长，做好评估。

 

七、评估

（一）评估方法：

1、收集服务对象意见表，通过数据进行小组成效分析与总结。

2、通过社工观察、组员的分享，对小组成效进行分析与总结。

（二）目标达成情况

小组中，组员相互间通过合作，完成了每节的任务。从组员个人能发展出发，每个组员都掌握了丝网花的制作方法与技巧；从家庭支持出发，组员与照顾者通过相互的合作，照顾者看到了精神类康复者的能力得到成长，精神类康复者得到来自照顾者的支持与鼓励，彼此的信任感提升了，信心也增强了；从社区发展出发，组员相互间建立了良好的互助关系。

八、反思

（一）专业技巧

在小组初始阶段，组员自我认同感很低，表现得很内敛，害怕表达自己的想法，因此，社工在带领小组时，充分运用了鼓励和支持的专业技巧，以放松和开放的态度，传达对组员的支持，用及时的回应传达对组员的鼓励。

在小组的开展过程中，社工运用引导、互动的技巧对小组进行干预，对组员进行联结，将组员之间的共同点提炼出来，促进组员增加互动，彼此快速建立互助关系。

（二）存在困难及应对

本次小组中，因为组员的自信心与学习能力相对比较低，所以为了照顾到每位组员的学习，本次小组有四名工作人员，并且各自分配好辅导对象，及时给予鼓励，让每位组员都能够有信心的完成小组每节任务。  

（三）工作体会

在本次手工小组开展的前期，组员都认为自己无法完成任务，感觉每一项的任务都是困难的，但是随着社工的鼓励，组员间的相互支持，每节的小组目标都达成，每节任务都没有落下。

在小组开展的中期，其中一名组员因为疾病的影响到手部的运动自由，在小组中只能够完成一些很简单的工序。在这个时候，这名组员出现了很强的无用感，但是，社工发现该名组员最擅长、最喜欢的就是唱歌，因此，社工鼓励她，为大家唱歌，鼓励大家做好丝网花。因为她所擅长的能力得到发挥，她的自信心也随之提升了，她说：“原来我并不是没有用的，我也可以为大家做事情啊。”

从以上的例子，让社工领悟更深的是，在小组开展过程中，社工不仅需要及时给予组员鼓励，而且要灵活的变通，不能因为组员自身存在的一些客观原因，就把组员摒弃在小组之外，而是从组员的兴趣、擅长处出发，让组员能够在小组中发挥出自己的能力。

或许就是社工的用心与真诚，在小组开展期间，尽管天气不是很好，但是组员都准时出席，参与小组。当社工提出，天气不好，要不改期的想法时，组员纷纷表示，自己家就在附近，天气并没有对自己造成什么影响，希望社工能够如期开展小组。同时，组员在小组结束后，告诉社工，很多邻居到自己家来聊天的时候，都发现了丝网花，他们都以为是组员在外面买回家的丝网花，当知道是组员自己做的时候，都觉得组员很厉害，而组员自信心就更得到了提升，家庭能量进一步得到了发展。

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责任编辑：姜妍

文章来源：http://practice.swchina.org/case/2015/1120/24483.shtml