老年社会工作的个案分析

　一、访谈对象的基本资料： 　　

盛某，女，66岁。近几年一直因类风湿关节炎而卧床不起，手脚等都因病严重变形，生活无法自理，需要靠老伴的帮忙。盛某的儿女也因在外工作，不能常常来看她，老伴也会常常出去散步或是有事出门，她一个人在家时间久了，有些闷闷不乐，无所事事。盛某以前是个很勤劳很懂持家也很好胜的人，而现在因病缠身，心里难免有些不能接受。现在连生活都不能自理，更别说做别的家务了。老伴觉得她没有以前开朗了，身体的疼痛也使她常常说些类似病永远好不了这些消极的话。儿子买了轮椅，老伴劝她说推她下楼散步，她觉得面子上过不去而不肯下楼，而常常一个人闷在家里。 　　

二、问题分析 　　

1、个人问题： 　　

盛某因病卧床，生活无法自理，无法下床行动，因此变得无所事事，很闷很无聊。身体机能也在不断衰退，意志消沉，不愿出门。因而加速生理上的衰退和心理上的问题。 　　

2、家庭问题： 　　

案主和老伴住在一起，儿女在外工作，不能经常回家，和儿女的交流少了，感觉有隔阂。因为缺少儿女的关心，老人感觉备受冷落，觉得十分孤独。 　　

3、社会问题： 　　

社会环境对案主造成一定影响。社会的快速发展让老年人在社会化过程中落后于他人，而且社会没有充分提供老年人社会化的机会和服务，社会政策通常注重于未老年人提供身体物质保障，并没有满足其心理需求和社会需求。社会更注重青年一代的发展和存在的问题，对于老年人的关注往往不够。传统的中国文化重视天伦之乐，儿孙绕膝仍然是许多具有传统思想的老人的追求。可是随着中国的社会变迁，大家庭解体，社会结构变成以核心家庭为基础，人们的家庭观念薄弱，还有工作调动，人口流动，年轻人追求自己的自由与生活方式等问题，都造成年轻人不能或不愿与父母住一起的原因。老年人晚年盼望的理想落空，感到孤独、空虚。加上体弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的状况恶化。 　　

三、介入策略 　　

1、和盛某的儿女取得联系，跟他们说明盛某现在的身体和精神状况。鼓励他们多与自己的母亲交流，多去看望，陪伴自己的父母。从而使盛某心情开朗起来，重新找到自己的情感和寄托。 　　

2、向区义工联申请义工定期或不定期地对盛某提供探访、陪聊、陪散步、陪诊等服务。从而增强服务对象的支持系统，从而减轻其孤独感及由于行动不便带来的困难。 　　

3、和盛某以前的朋友们联系，鼓励她们来看望盛某，使得盛某的生活没那么闷，让她们鼓励盛某走出房子，呼吸新鲜空气。 　　

4、根据老年个案工作的基本原则、辅导方法，对盛某进行帮助。 　　

(1)根据老年个案工作的基本原则。第一，根据尊敬与信任原则，我们应该从观念上接纳并尊敬老人，并相信他们有能力改变自己生活而不是冥顽不化，才会有信心通过帮助去改变老年人的生存环境，提高他们的生活质量。第二，根据相互信任的原则，我们应当真心的去关注案主，了解他们的真实感受，并对他们的感受做出积极反应。案主从这种回应中得到安慰，是他们感到自己不再孤单，2013年社会工作者考试全攻略每日一练历年真题模拟测试章节知识点这样才能营造出一个让案主自由倾诉的氛围。第三、根据耐心倾听的原则，要求我们要有耐心，认真倾听案主的问题，不随意打断案主说话。因为盛某比较沉默寡言，我们与她开始交谈时应先不要涉及案主存在的问题，而是聊一些与他有关的日常小事，让案主感受到我对她的真诚关心，这样才能使辅导得以继续下去。第四、促进自信的原则。除了耐心以外，我们还需多鼓励案主，对于她取得的任何一点改变都应及时地给予称赞，以促进他们自信心的建立。但切忌不符合实际的奉承和过分的夸奖，不要让老人感到我们在敷衍她，是不真诚的。第五、自我选择原则提出问题后，要让案主自我选择、自我决定。我们不仅要相信老年案主有能力做出决定，而且应积极鼓励案主参与计划的制定和策略的选择。让案主参与决定的过程，能使案主在实施决定的过程中更具积极性。第六、个别化原则。人们总是很容易按照某种固定的类型和范畴去理解老人，认为老人大多残弱、贫穷、估计、固执，而老人的实际状况要比人们想的好得多。尽管老年人随年龄增长会带来生理的变化，但这些变化并不是千篇一律地按同一模式发生在每个老年人身上。每个老人都是个独特的个体，都有他们自身的个性和特点，我们切不可用某一固定的模式去套他们的生活。 　　

(2)根据老年个案工作的辅导方法。第一，怀旧。怀旧即让老人回顾他们生活中最重要、最难忘的事件，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等各种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。这一方法被一再证明对调整老人心态十分有效。第二，生命回顾。生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能的详尽地倾诉出来，以达到内省的目的。通过生命回顾，许多老人减轻了自责内疚的焦虑心理，重塑自我，找回了生命的意义。 　　

四、总结 　　

老年个案工作就是老年社会工作就是老年社会工作者依托老年服务机构对老年人个人或家庭提供物质与感情支持与服务，旨在改善老年人生活环境与条件，增强其社会功能，提高老年人适应社会和应对困难的能力的活动过程。经过这次访谈，我了解到，老人不仅需要经济上的保障，对她们的感情关怀才是最重要的，老人渴望被接纳被理解，我们应当对老年人有信心，有耐心，并且与老人有很好的沟通以帮助她们解决生活中的困难。作为一个社会工作专业的学生，这次访谈对我也有很大帮助，让我更清楚了正确对待老年人需求的方法。 

 

责任编辑：段冬蕾

文章来源：http://practice.swchina.org/case/2015/0123/20321.shtml